护理操作流程及评标准.docVIP

口腔护理 工作目标 工作规范 评价标准 工作流程及考评标准 1. 去除口腔异味和残留物质，增进患者的舒适度 2. 预防和治疗口腔感染 1. 遵循查对制度，符合标准预防、安全原则 2. 评估患者病情、意识、自理能力及配合程度，观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔、有无异常，牙齿有无冲动，有无活动性义齿 3. 告知患者/家属口腔护理的目的及注意事项 4 协助患者取舒适恰当体位，如有活动的义齿，应先去下再去操作并协助清洗义齿 6. 根据患者口腔的PH值或遵医嘱选择合适的漱口液，指导患者采用正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸 6 操作时避免弯钳触及牙龈或者口腔黏膜 7. 对昏迷或者意识模糊的患者应注意棉球不能过湿，操作中注意加紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。对昏迷不合作、牙关紧闭的患者使用开口器、舌钳、压舌板。使用开口器时，应从磨牙处放入 8. 操作前后必须请点核对棉球数量，避免清洁、污染物的交叉混淆 1. 患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意 2. 患者口腔卫生的到改善，黏膜、牙齿无损伤 3. 患者出现异常情况时，护士能及时报告医师并协助处理 会阴护理 工作目标 工作规范 评价标准 工作流程及考评标准 1. 协助女性患者清洁会阴增加其舒适度 2. 预防或者减少感染的发生 1. 遵循标准预防、节力、安全的原则 2. 评估患者病情、意识、自理能力及配合程度，会阴清洁程度、会阴