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临床执业1 考试时间：100分钟 总分：100分 一．单选题（共100题，每题1分） 1.男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3h。检查：神志清，体温37℃，血压10.7/8.00kPa(80/60mmHg)，脉率120/min，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L，尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是( D ) A．大剂量抗菌药物治疗B．输血、输液 C．密切观察D．纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E．应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变 2.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是( E ) A．疼痛部位B．疼痛性质 C．疼痛程度D．疼痛放射部位E．疼痛持续时间 3.原发性高血压病人脑出血破裂的血管多为( C ) A．大脑中动脉B．大脑基底动脉 C．豆纹动脉D．内囊动脉E．大脑前动脉 4.女，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是( C ) A．开瓣音B．S2固定分裂 C．钟摆律D．S1增强E．P2增强 5.消化性溃疡最常见的并发症( A ) A．出血B．穿孔 C．电解质紊乱D．癌变E．幽门梗阻 6.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6h前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是( D ) A．禁食、补液B．手法复位 C．应用止痛或镇静药D．急诊手术E．应用抗生素 7.确诊肿瘤最可靠的方法是( E ) A．CT检查B．DSA检查 C．B超检查D．肿瘤标记物检查E．病理学检查 8.卵巢的良性肿瘤是( B ) A．无性细胞瘤B．卵泡膜细胞瘤 C．颗粒细胞瘤D．库肯勃氏瘤E．内胚窦瘤 9.缺铁性贫血最常见的病因是( E ) A．慢性胃炎B．慢性肝炎 C．慢性溶血D．慢性感染E．慢性失血 10.肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主最可能并发( B ) A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎 C．肝门静脉血栓形成D．原发性肝癌E．肝肾综合征 11.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差病损部位在( B ) A．小脑蚓部B．右侧小脑半球 C．左侧小脑半球D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核 12.新生儿溶血病最常见的是( E ) A．葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症B．球形红细胞增多症 C．MN血型不合D．Rh血型不合E．ABO血型不合 13.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是( D ) A．肠腺隐窝脓肿B．炎性息肉 C．肠瘘形成D．肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E．肠系膜淋巴结肿大 14.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是( D ) A．学习伦理学B．学习生命价值论 C．学习公益论D．更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面E．注重改变传统的医学道德观念 15.以下哪种肿瘤是恶性的( B ) A．脂肪瘤B．淋巴瘤 C．乳头状瘤D．纤维腺瘤E．囊腺瘤 16.间日疟的典型发作中，不存在( A ) A．前驱期B．寒战期 C．高热期D．大汗期E．间歇期 17.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选( E ) A．地西泮(安定)B．乙琥胺 C．苯妥英钠D．苯巴比妥E．丙戊酸钠 18.羊水栓塞的确诊依据是( B ) A．突发呼吸困难B．查到胎儿有核红细胞 C．休克及昏迷D．出血不止E．腔静脉中查到胎脂、胎粪 19.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24h内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常这种热型是( E ) A．稽留热B．波浪热 C．间歇热D．回归热E．弛张热 20.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是( B ) A．机体能量消耗减少B．处理葡萄糖的能力降低 C．体内蛋白质分解减慢D．尿氮减少E．脂肪动用减慢 21.女，26岁，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战，高热，体温39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是( C ) A．急性子宫内膜炎B．急性输卵管炎 C．急性盆腔结缔组织炎D．急性盆腔腹膜炎E．弥漫性腹膜炎 22.男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是( A ) A．错觉B．幻觉 C．感知综合障碍D．原发性妄想E．继发性妄想 23.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是( E )