第十八章多器官功能障碍综合征.pptVIP

第一节 概述 (Introduction) 全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome, SIRS) 感染或非感染因素作用于机体 —→难以控制的全身性瀑布式炎症反应综合征。 败血症或脓毒症 (sepsis) 病原微生物从局部病灶入血后，大量繁殖并产生毒素 —→全身中毒症状。即败血症是由感染引起的SIRS。 多器官功能障碍综合征 (Multiple organ dysfunction syndrome, MODS) 在严重创伤、感染、休克、烧伤等急性危重病时或在其复苏后，两个或两个以上原无功能障碍的器官同时或相继发生功能障碍。 MSOF的平均死亡率达70%，随衰竭器官的数量增加而上升。 严重MODS —→器官、系统衰竭，称为多系统器官衰竭 (Multiple system organ failure, MSOF) . 第二节 全身炎症反应综合征 一、病因 （一）感染性因素：占70% 严重感染引起的败血症 (主要为大肠杆菌、绿脓杆菌)； 腹腔内感染、肺部感染（老年人）。 非菌血症性临床败血症：有全身感染表现，但找不到感染灶，血细菌培养阴性。 （二）非感染性因素： 严重组织创伤、低血容量性休克、急性胰腺炎—→SIRS 二、诊断标准 符合两个或两个以上标准可诊断为SI