2版病毒感染.pptVIP

第19章 病毒的感染与免疫 p.215 * * 第一节 病毒感染的传播方式与感染类型 一、传播方式 1、水平传播(horizontal transmission)： 指病毒在人群个体间的传播。 2、 垂直传播(vertical ~)： 指病毒通过生殖细胞、胎盘、产道、 哺 乳及密切接触由亲代直接传给子 代。 如风疹病毒、HIV、HBV、HCMV等。 反转录病毒(HIV) 含病毒核酸 生殖细胞 HBV，CMV 哺乳等密切 接触 产后 衣原体，淋球菌 产道 围产期 风疹病毒，CMV梅毒螺旋体，弓形体 胎盘 产前 病原体 途 径 类 型 垂直传播方式和常见病原体 二、传播途径 粘膜传播：可通过呼吸道、消化道、眼结膜、生 殖道粘膜等。 皮肤传播： 其他：注射、输血、动物咬伤、节肢动物叮咬、 机械性损伤。 多数以一种途径，少数是多途径（HIV） 三、病毒感染的类型 （一）隐性感染(inapparent viral infection)： 病毒进入机体不引起临床症状。 （二）显性感染(apparent ~)： 表现出临床症状的感染。可表现为局部感染 或全身感染。发病率见p.232，表24-3 1、急性病毒感染(acute ~)： 一般潜伏期短，发病急，病程数日至数周， 恢复后机体内不在存在病毒。 2、持续性病毒感染（persistent infection）： 病毒在机体内持续数月至数年，甚至数十年。 还可能与一些免疫性疾病、肿瘤的发生有关。 1、机体免疫力低下 2、病毒抗原性弱 3、病毒存在于受保护部位或发生突变逃避免疫 4、病毒基因组整合于宿主基因组中 5、DIP的出现 原因 分类： 1)、慢性感染(chronic infection)： 显性或隐性感染后，病毒并未完 全清除， 可持续存在于血液或组织中并不断排出体 外，或经输血、注射而传播。病程长达数 月至数十年。 特点：病程长 2)、潜伏感染(latent infection)： 原发感染后，病毒基因组存在于一定的组 织或细胞内，不产生病毒颗粒不表现临床症 状，以后由于生理或病理性因素的影响，使 潜伏病毒激活而发生增殖，产生病毒颗粒， 才出现临床症状。 特点：反复发作。 带状疱疹,VZV 单纯疱疹,HSV-1 3)、慢发病毒感染(slow virus infection)： 又称迟发感染，病毒感染后潜伏期长，有的可达 数月、数年或数十年之久。一旦症状出现，多为亚 急性、进行性，并往往造成死亡。 特点：潜伏期特别长 如AIDS, Kuru病，SSPE(subacute sclerosing Panence phalitis，亚急性硬化性全脑炎) 第二节 病毒感染的致病机制 一、病毒感染对宿主细胞的致病作用 1、杀细胞型感染(cytocidal effect)： 多见于无包膜病毒，其机制主要有： 阻断细胞大分子的合成 病毒蛋白的直接毒性作用 破坏溶酶体，使细胞自溶 细胞器的改变 多数杀细胞病毒在体外细胞培养中，可改 变细胞形态、大小、排列，称为细胞病变 效应（cytopathic effect, CPE）。 2、稳定状态感染(steady infection)： 多见于包膜病毒。一般不破坏细胞，但可引 起细胞膜组分的改变，使细胞表面出现新的 抗原成分，或细胞融合。 细胞病变 (Cytopathic effect, CPE) 正常细胞 病变细胞 病毒在细胞内增殖的指标 细胞团缩、裂解、肿胀、变圆 细胞融合或聚集成葡萄串样等 3、