乐清市科技创新团队申报表.docVIP

乐清市重点创新团队申请书 （科技创新团队类别） 团队名称 团队带头人 申报单位 （盖章） 联系人____________手机__________ 申报时间________________________ 乐清市科学技术局制 2016年9月 1、申报单位情况 名 称 通讯地址 法人代表 注册资金 联 系 人 电 话 手机号码 职工总数 技术人员数 上年度企业总销售收入 上年度企业利税总额 2、创新团队简况 研 究 方 向 成员数 人 员 结 构 教授级高工数 高级工程师数 工程师数 助理工程师数 其它 创新团队概述（形成背景、院校合作、基础条件、发展目标等） 3、创新团队带头人简介 姓　　名 性别 出生 年月 近期正面 免冠一寸 彩色照片 政治面貌 籍贯 民族 毕业学校 及 专 业 学历 学位 现所在单位 从事专业 及 时 间 专业技 术职务 行政 职务 联系电话 手机 号码 电子 信箱 传 真 通讯地址及邮编 主要学术和社会兼职 （市级以上） 个 人 简 历 获得奖励和荣誉称号 （市级以上） 主要业绩 简 述 4、创新团队成员简介 姓 名 性别 出 生 年 月 毕业院校 学历学位 所在单位及职务（职称） 研究方向及 主要成果 5、创新团队近3年主要成就 5.1近3年承担主要科技项目 项目名称及编号 项目类别 是否已 鉴定(验收) 起止 时间 承担人 （按顺序列出前5位） 5.2近3年获奖情况 获奖项目名称 奖励名称 奖励 等级 授奖单位 时间 获奖者名单 （按顺序列出前5位） 5.3近3年论著情况 论著名称 出版社、刊物、期页 时间 作者（著者） （按顺序列出前5） 5.4近3年获授权专利情况 已授权专利：共 项，按重要性填写主要专利。 专利名称 授权国 专利号 实施 情况 发明人 （按顺序列出前5位） 5.5主要科研成绩、创新点及科学意义、经济和社会效益 着重阐述近3年来在科学研究、高新技术创新及转化方面所取得的创新性研究成果及其产生的科学意义、经济和社会效益；在省内外同行中所处的水平，具备的优势和特色。 6、未来拟开展的研究工作 创新团队未来的研究方向和预期成果。 7、所在单位推荐意见 （盖章） 年 月 日 8、市科技局审核意见 （盖章） 年 月 日 填 表 说 明 一、填写要严肃认真、实事求是、文字表述要准确。 二、“创新团队近3年主要成就”指创新团队整体或以带头人、核心成员为主，紧紧围绕本团队的研究方向所取得的主要成果。 三、本表内有关栏目内容不够填写的，可顺次下移填写。 四、表格使用A4纸打印，左侧装订成册，申请书一式5份。 五、取申请书与附件一起装订，附件为团队成员毕业证书、职称证书、新产品鉴定(验收)证书、论文、专利、论著、获奖等证明材料复印件及成果的经济效益证明。 六、本申请书可从乐清科技信息网下载。 — — 8 — —