培训课件_冠心病全心衰护理查房t.pptVIP

慢性心功能不全的护理 心力衰竭诊断 心功能分级（NYHA，1928年）—— Ⅰ级：体力活动不受限，病人患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状 Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解 Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解 Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重 ——心功能不全的程度判断（一） 慢性心功能不全的护理 心力衰竭诊断 心力衰竭分期（ACC/AHA，2001年）—— A期：有发生心力衰竭的高危因素但无心脏结构异常或心衰表现 B期：有心肌重塑或心脏结构异常，但无心衰表现 C期：目前或既往有心力衰竭表现，包括射血分数降低和射血分数降低和射血分数正常两类 D期：即难治性终末期心力衰竭。采用药物治疗后，病人症状仍未得到改善或迅速复发，典型表现为休息或轻微活动即有症状，不能完成日常活动，常有心性恶病质表现，并且需要再次和（或）延长住院接受强化治疗 ——心功能不全的程度判断（二） 慢性心功能不全的护理 心力衰竭诊断 6min步行试验 轻度： 步行距离426-550米 中度： 步行距离150-425米 重度： 步行距离＜150米 ——心功能不全的程度判断（三） 慢性心功能不全的护