培训课件_脑钠肽在心力衰竭诊疗中的评价.pptVIP

美国急性心衰分类法（clinical scenario分类） CS2： SBP100-140mmHg,心衰症状体征逐渐发生，以体循环水肿为主，心室充盈压逐渐升高，以及颈静脉充盈和肺高压， 其他器官功能不全或衰竭表现，如肝肾功能不全，贫血，低蛋白血症等， 临床多见于慢性心衰急性失代偿。 首选利尿剂，如推注或静滴呋塞米，若血压正常也可用奈西利肽，视病情酌用正性肌力药。 小 结 心力衰竭患者心室肌产生脑钠肽/NT-proBNP增加，对抗心力衰竭神经内分泌紊乱、保护心肌。 检测脑钠肽/NT-proBNP浓度，可诊断心力衰竭、评估危险程度、甚至指导治疗心力衰竭。 外源性补充人脑钠肽治疗急性心力衰竭，比较安全、通过扩张血管、利尿，降低心脏前后负荷，拮抗心力衰竭神经内分泌紊乱，不但可改善症状，也可能改善患者的预后。 NT-proBNP为标准化测量。罗氏公司及其关键合作伙伴根据盟约保证为目前患者所提供的NT-proBNP 测试结果有可比性。 2005年欧洲心脏学会(ESC)在急性心力衰竭诊断指南中建议,当患者症状.体征怀疑心力衰竭时应用传统的心电图(ECG)和胸片等诊断方法配合NT-proBNP检测(钠素肽)用于诊断和排除心力衰竭。 Just to reiterate the point of serial sampling: as depicted in the prognosis sec