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- 2016-11-22 发布于浙江
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(四)护理措施 1.配合治疗 :止痛是治疗的关键 2.观察病情 :密切观察血压、呼吸,尤其是心前区疼痛发作时心率、心律与心电图的变化;必要时进行持续心电监护。 3.健康指导:解释心前区疼痛的原因、诱因。嘱病人避免诱因,减少发作 。 (五)护理评价 心前区疼痛是否减轻或消失。 五、晕厥的护理 晕厥是指一时性脑缺血、缺氧引起的突发而短暂的意识丧失。包括心源性晕厥和非心源性晕厥,前者是由于心输出量突然骤减、中断或严重低血压而引起,后者可因剧烈疼痛、恐惧、排尿、低血糖及咳嗽等诱发。反复发作的晕厥往往是病情严重和危险的征兆。 (一)护理评估 1.健康史 :了解有无导致晕厥的心脏病史,如病态窦房结综合征、房室传导阻滞 等,了解有无其他引起晕厥的原因,如剧烈疼痛、恐惧 等。 2.身心状况 (1)症状评估 :(1)症状评估 了解晕厥发生的时间、发作频率、持续时间、诱发因素、晕厥发作时的主观感受及伴随症状。 (2)护理体检 : 检查心音、心率、心律及脉搏有无改变,血压有无下降;有无面色苍白、抽搐、瘫痪等体征。 (二)护理诊断 有受伤的危险 与意识突然丧失有关。 (三)护理目标 病人无受伤的症状和体征。 (四)护理措施 1.健康指导 向病人解释晕厥的原因,晕厥 发作频
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