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- 2016-11-22 发布于浙江
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* 主查人:许万藏 主持人:熊 玲 时间:2016年11月3日 主 要 内 容 病例汇报 知识回顾 护理评估 护理诊断 护理措施 一、基本情况: 姓 名:吴海外 性 别:男 年 龄:60岁 主 诉:反复发热一月余 时间 8-1 8-15 8-18 9-8 9-9 9-18 9-30 10-10 症状 T39.0度 持续高热 持续高热 T39.0度 类白反应 肾衰 呼衰 病情平稳 治疗 退烧药 汕大医院治疗 “脾脓肿”入住我科 “脾脓肿”入住我科 抗感染、水化、碱化治疗 CRRT 辅助呼吸,转ICU 转入我科 效果 可缓解 效果差 体温下降后要求出院 二、治疗经过 三、患者目前情况 白细胞下降,抗感染有效。 抗生素相关性腹泻、肛周皮肤完整性受损、 肺部真菌感染。 败血症 脾脓肿 类白血病反应 呼吸衰竭 急性肾衰竭 急性心力衰竭 腹泻 T:37.0℃ P:86次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg BI:30分 Braden:15分 项目 日期 WBC(10^9/L) Na(mmol/L K(mmol/L) Pro-BNP (pg/mL) 酸碱度PH CR umol/L)
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