培训课件_凝血功能报告解读.pptVIP

1、FIB增高：急性时相反应蛋白，也是导致血沉增快的最主要的血浆蛋白。FIB超过正常值上限是冠状动脉粥样硬化心脏病和脑血管病发病独立的危险因素之一。 2、FIB减低：肝功能受损的疾病、DIC、药物如雄激素等、遗传性异常FIB血症。 3、溶栓治疗监测 FIB---纤维蛋白原的临床意义 抗血液凝固系统 抗凝系统 细胞抗凝 体液抗凝 血管内皮细胞 单核–巨噬细胞系统 丝氨酸蛋白酶抑制物 蛋白Ｃ（PC）系统 组织因子途径抑制物（TFPI） 丝氨酸蛋白酶抑制物： 血浆中含有多种丝氨酸蛋白酶抑制物，其中最重要的是抗凝血酶III，即AT- Ⅲ 。 AT- Ⅲ由肝脏和内皮细胞产生，通过与凝血因子结合而抑制其活性。与肝素结合后，抗凝作用可增强2000倍。正常情况下，血浆中几乎无肝素， AT- Ⅲ与内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素结合而增强血管内皮的抗凝功能。 肝素 AT 凝血酶 丝氨酸 AT抗凝机制 丝氨酸位点 AT- Ⅲ 抗凝血酶Ⅲ的临床意义 1、活性增高：见于血友病，口服抗凝剂等。 2、活性降低：见于DIC、肝病、术后、心肌梗塞、心绞痛、脑血管疾病、肾病（从尿中丢失）、深静脉血栓、反复原因不明的血栓形成、肺梗塞、妊高症等疾病。 ? ? AT- Ⅲ的重要性 常规凝血四项是体内凝血因子水平正常与否的综合体现，仅能用于出血性疾病的筛查。对于高凝状态病人的筛查，常规四