培训课件_心脏体格检查.pptVIP

强度：levine6级分级法 级别 响度 听诊特点 震颤 1 最轻 很弱，须在安静环境下仔细听诊才能听到 无 2 轻度 较易听到，杂音柔和 无 3 中度 明显的杂音，较响亮 无或可能有 4 响亮 杂音响亮 有 5 很响 杂音很强，向周围及背部传导 明显 6 最响 杂音极响、震耳，听诊器稍离开胸壁也能听到 强烈 体位 二尖瓣狭窄的舒张期杂音在左侧卧位时明显。 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音在坐位且身体稍前倾时更清楚。 二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全的杂音在仰卧位时较清楚。 呼吸 深吸气时，三尖瓣狭窄或关闭不全的杂音、肺动脉瓣狭窄或关闭不全的杂音增强。 深呼气时，二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉关闭不全或狭窄的杂音增强。 心包摩擦音 该音为粗糙、高调、类似纸张摩擦的声音。 在心前区或胸骨左缘第3、4肋间最清楚。 与呼吸无关，屏气时仍存在。 心前区有无隆起 心尖部有无异常搏动 心尖搏动 细震颤 心包摩擦感 左右二、三肋间相对浊音界 左侧四五肋间相对浊音界 心脏速率 心脏节律 心音 心脏杂音 心包摩擦音 位于胸腔纵隔 前方平对胸骨 体和第2-6肋软 骨 后方平对第5-8 胸椎 ①右上点：位于右侧第3肋软骨上缘 距胸骨右缘1.2厘米 ②左上点：位于左侧第2肋软骨下缘 距胸骨左缘1