培训课件_急性胸痛的鉴别及处理流程.pptVIP

可疑患者 体征、心电图、超声心动图、D-二聚体、血气分析、心肌酶 高度可疑即可抗凝治疗 肺动脉增强CT或核素肺灌注 危险分层（血压、右心负荷、心肌酶） 高危 中危 低危 溶栓 抗凝 院外抗凝 急性肺栓塞诊治流程 肺栓塞治疗 1、一般处理： （1）严密监测呼吸、心率、血压、心电图和血气等变化。 （2）要求绝对卧床，保持大便通畅。 （3）鼻导管或面罩吸氧，机械通气辅助呼吸。 （4）对症治疗：止痛、止咳、退热等 肺栓塞治疗 2、急救措施： 1）降低肺动脉压力，酚妥拉明。 2）抗休克者给予多巴胺5-10μg/min/kg，多巴酚丁胺3.5-10.0μg/min/kg，严重血压下降者可加用间羟胺、肾上腺素等。 PTE抗凝治疗 3、抗凝治疗： 常用药物：普通肝素（简称肝素）或低分子肝素和华法林（warfarin）。 PTE溶栓治疗 常用的溶栓药物 UK：负荷量44