培训课件_动态心电图初步操作与分析.pptVIP

短棒状图 形态短小，呈头尾一致短棒状图形 反映交感神经和迷走神经张力都降低 扇状图 散点图分布浓密，基底较宽，而尖端对向坐标零点，形如扇形 反映了心率缓慢时，快速变化仍增大 复杂形图 散点图呈多簇分散，形态互异的点区构成了复杂状的图形 临床典型心律RR间期的散点图 1．正常窦性节律； 2．冠心病窦性心动过缓； 3．糖尿病固有窦性心律； 4、5．急性心梗窦性心律； 6．病窦慢-快综合征 各种室性早搏的散点图 (1)具有固定偶联间期的室性早搏 (2)不固定偶联间期的室性早搏 (3)室性并行心律 房颤患者的散点图 A．用药前；B．静注胺碘酮300mg，1h后；c．静注胺碘酮900mg，23h后 心律失常药物疗效评价标准 针对室性心律失常药物疗效进行评价，可采用ESVEN标准，即药物治疗前后自身对达到以下标准才能判定有效：室性早搏减少≥70％；成对室性早搏减少≥80％；短阵室性心动过速消失≥90％，15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失。 * 正常人室性早搏≤100次/24小时，或5次/小时，超过此数只能说明有心脏电活动异常，是否属病理性应综合临床资料判断。 * 但是，Lown分级主要针对CCU中器质性心脏病患者的室性早搏，故将其用于功能性室性早搏则不适宜。例如起源于右心室流出道的功能性室性早搏，每日数量可达成千上万，每小时超过数百，远远超过LownⅡ级