培训课件_心包疾病的影像学诊断.pptVIP

缩窄性心包炎 MRI表现 心包不规则增厚。SE T1WI呈中等信号 心包钙化呈斑块状极低信号 左右心室腔变小，心室缘变形，室间隔僵直 下腔静脉、肝静脉扩张 Cine－MRI示心壁运动幅度降低 缩窄性心包炎 诊断 根据病史、体征及影像学检查，一般CPC诊断并不困难 鉴别诊断 风心病二尖瓣狭窄 限制性心肌病 比较影像学 X线平片 对多数CPC可做出正确诊断 对估计病变程度有一定帮助 仍是临床常用的重要方法 超声心动图对CPC诊断与鉴别诊断起决定作用 CT和MRI 均可直接显示心包结构及其异常增厚、粘连 CT对检测钙化敏感 MRI对心腔形态及运动功能观察与限制型心肌病鉴别诊断具有明显优势 * 心包疾病的影像学诊断IMAGING DIAGNOSIS OF PERICARDIAC DISEASES 心包积液  Pericardial Effusion 概述 病因可有结核、化脓、病毒、风湿等 多为渗出性液体 积液性质：血性、脓性、纤维蛋白性等 按起病方式分为急性和慢性 急性：积液短时间内迅速增加，心包内压力急剧升高，引起心包填塞 慢性：心包内积液缓慢增多，有时可达数千毫升 临床表现 发热、疲乏、心前区疼痛 心包填塞症状：面色苍白、紫绀、上腹胀、浮肿等 体征：心界扩大，搏动减弱，心音遥远，心包摩擦音，脉压低，奇脉，肝大和腹水等 X线表现