培训课件_体格检查诊断.pptVIP

干罗音特点：持续时间长，吸气呼气均听到，强度性质易改变，部位易变换，数量易增减。 分类：哨笛音：细支气管痉挛 鼾音：气管或主支气管 心脏检查 视诊：1 前区隆起:先心病、风心病、心包积液 2 心尖搏动:位置、强度、范围、节律 位置改变：生理性:体位、胖廋 病理性：心脏病、胸部疾患、 腹部疾病 强弱改变：增强：抬举性 减弱：心肌炎、心包积液 负性心尖搏动：粘连性心包炎 3 心尖搏动以外的异常搏动： 1、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期搏动：右心室肥大、肺动脉扩张、肺动脉高压 2、剑突下搏动：肺心病 3、胸骨右缘第二肋间收缩期搏动：升主动脉瘤 触诊：心前区搏动：弥补视诊不足 震颤：器质性心脏病标志，与瓣膜狭窄程度、血流速度、心腔压力差大小有关。多见于先心病及瓣膜狭窄时。 时期 部位 疾病 收缩期 胸骨右第二肋 主动脉瓣狭窄 胸骨左第二肋 肺动脉瓣狭窄 胸骨左第3、4肋 室缺 舒张期 心尖部 二尖瓣狭窄 连续性 胸骨左第二肋 动脉导管未闭 心