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- 2016-11-23 发布于浙江
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PCI术后常见并发症 支架内血栓(IST) 严重心律失常:ⅢAVB 室性心律失常 穿刺点局部出血、血肿,假性动脉瘤 拔管综合征(迷走神经反应) 造影剂相关性肾功能损害 按血栓发生时间分类: 急性:发生于PCI术后24小时内 亚急性:发生于PCI术后24-30d. 晚期:PCI术后30d-1年内 极晚期:PCI术后1年以后 护理: 严密观察:胸闷、胸痛;心电图;心电监护;心肌酶。 严格准确执行医嘱:抗血小板,抗凝; 准确记录24小时出入量 支架内血栓 对比剂肾病 极少数病人注入造影剂后出现皮疹或有寒战感觉,经使用地塞米松后可缓解。肾损害及严重过敏反应罕见。 护理: 1.术前水化治疗高危病人,术前6小时静脉滴注生理盐水,以1ml/(kg.h)的速度静脉输注,持续至术后6h。 2.造影后鼓励病人多饮水,24h饮水应超过1500 ml,每次饮水以不出现腹胀为宜,可起到清除造影剂保护肾功能和补充容量的双重作用。 3. 观察病人尿量变化,发现异常及时通知医生处理. 造影剂反应 1.术中肝素用量偏大或患者自身凝血功能障碍 2.术后压迫止血时间不够、患者过早活动肢体或是术后过早下床。 护理: 1.术前术后做好宣教,以取得患者配合 2.术后4-6 h术肢伸直制动,严密观察穿刺口及术肢动脉搏动情况。对于瘀斑及小血肿不需特别处理可自行吸收,对于较大血肿给予重
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