培训课件_心脏解剖与临床.pptVIP

* 心包：心包是包在心，大血管根部外面的囊结构 纤维性心包 浆膜性心包 脏层 壁层 心包腔 心包 * 心包填塞也称心脏压塞，是指当液体快速聚集和/或液量超过一定水平时 心包腔内压迅速升高，妨碍了心室的舒张充盈，导致心搏量降低，动脉压 下降，同时静脉压升高的临床表现。主要见于各种急、慢性心包炎，也见 于心腔内操作进损伤心脏。主要有大特征：①静脉压明显升高；②血压下 降，脉压差减小，甚至休克；③奇脉 心包填塞 * .穿刺定位: ①心尖部穿刺点:左侧第5或第6肋间,锁骨中线外心浊音界内2cm左右 ②剑突下穿刺点:于剑突与左肋弓缘夹角处作穿刺点,穿刺方向与腹前壁成45度角,针刺向上、后、中而入心包腔的底部。 ③超声定位 心包穿刺 * 临床要点 先心病 冠心病 风心病 * 先天性心脏病简称先心病，绝大部分是指患儿在未出生时由于受到某种致病因素的影响，胎儿心脏和大血管的正常生长发育出现障碍，部分停顿、发育不全或应该退化部分未退化，患儿出生时即有心脏大血管病变。可分为： 　　㈠非紫绀型先心病：大多数为心内缺损引起左向右分流，即动脉血流向静脉系统，如房、室间隔缺损，动脉导管未闭，心内膜垫缺损等。　　　　　　 　　㈡紫绀型先心病：最常见的是法乐氏四联症，其他多为复杂畸形，如右室双出口，完全型肺静脉畸形引流，大动脉错位，三尖瓣闭锁，单心室，肺动脉闭锁等 先天性心脏病 *