培训课件_循环系统的结构功能.pptVIP

病史 实验室及其他检查 护理评估 身体评估 主要症状：胸痛、呼吸困难、心悸、水肿、 晕厥 患病及治疗经过：诱因、部位、程度、时间、 频率、缓解因素、伴随症状 目前状况：日常活动、饮食、睡眠、大小便、营养 相关病史： 治疗/检查经过、用药情况、有否糖 尿病、贫血、高血压、甲亢、风湿 心及反复链球菌感染。 病史 性格特征： A型、易激动 心理状态： 恐惧、焦虑、抑郁、悲观等心理反应 生活方式：熬夜、烟酒、饮食、运动等。 社会支持系统：经济、文化，教育背景、居住环境、 家庭支持度、就医条件。 病史 一般状态：面容表情、体位、肢体、营养状况。 生命体征：T、P、R、血压，脉搏短绌、奇脉 、“二尖瓣面容”。 皮肤黏膜： 颜色/紫绀、温、湿度。 胸部检查：干湿罗音和胸腔积液。 心脏血管检查: 视：心前区隆起、颈静脉怒张 触：震颤、猫颤、心尖搏动 叩：心脏大小 听：频率、节律、强弱、杂音、奔马律、摩擦音。 Nursing assessment 身体评估 腹部情况： 颈静脉怒张、肝颈征、肝大、腹水、低垂位水肿 周围血管检查: 水冲脉 毛细血管搏动征