培训课件_心悸及心脏检查.pptVIP

二、血压 测量方法： 血压标准： 血压变动的临床意义： 高血压 低血压 脉压 4. 动态血压监测： 血管杂音 动脉杂音：多发性大动脉炎、肾动脉狭窄 静脉杂音：颈静脉营营声、肝硬化 连续性杂音：甲亢、动静脉瘘 周围血管征 Musset征 颈动脉异常搏动 水冲脉 毛细血管搏动征 枪击音 Duroziez双重杂音 意义：脉压过大——主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血 总结 二尖瓣狭窄 视诊—— 二尖瓣面容、心前区隆起、心尖搏动左移 触诊—— 心尖搏动、其他搏动、震颤 叩诊—— 梨形心 听诊—— 心律、心音（心尖S1亢进、开瓣音；肺动脉瓣区P2亢进与分裂）、杂音（心尖DM；Graham Steell杂音；三尖瓣区） 总结 2. 主动脉瓣关闭不全 视诊—— 颈动脉搏动、点头运动、心尖搏动左下移 触诊—— 心尖搏动、水冲脉、毛细血管搏动征 叩诊—— 靴形心 听诊—— 心律、心音（心尖S1减弱；主动脉瓣区P2减弱）、杂音（主动脉瓣二区DM；Austin Flint杂音；枪击音；Duroziez双重杂音） 总结 3. 心包积液 视诊—— 颈静脉怒张、心尖搏动 触诊—— 心尖搏动、奇脉 叩诊—— 心界两侧扩大 听诊—— 心率、心音（弱、远；心包叩击音）、心包摩擦音；Ewart征 思考题 1. 何为心尖搏动？正常位置