培训课件_脓毒血症从指南到临床.pptVIP

* * * 使用泰能的背景因素的分析 感染的复杂性、严重性 该患者使用泰能的临床依据 该患者使用泰能的循证依据，如指南、共识等 该病的治疗进展，着重抗生素的应用 其它，如药物经济学比较等 * * * * * AKI IN ICU ICU中，AKI发生的原因包括肾脏低灌注、脓毒症、SIRS、直接肾毒性损害等，很多是由多种原因引起。 脓毒症是引起AKI的最主要原因，有很高的死亡率 （约70%）。 AKI不是一个独立的疾病，是一个综合征，因此，寻找AKI的根本原因始终是必要的。 Prevention of acute kidney injury and protection of renal function in the intensive care unit.Intensive Care Med (2010) 36:392–411. AKI诊断标准 符合以下情况之一者即可被诊断为AKI： ①?48小时内Scr升高超过26.5μmol/L(0.3?mg/dl)； ②?Scr?升高超过基线1.5倍—确认或推测7天内发生； ③?尿量＜0.5?ml/（kg·h），且持续6小时以上。 单用尿量改变作为判断标准时，需要除外尿路梗阻及其它导致尿量减少的原因 Nephron Clin Pract 2012;120:c179–c184 AKI分期 指南推荐血清肌酐和尿量仍然作为AKI最好