培训课件_概述循环系统.pptVIP

* * * 夜间阵发性呼吸困难 机制： ①平卧位回心血量增加，肺淤血量加重； ②夜间迷走神经兴奋性增加，冠状动脉收缩，回心血量减少，心功能降低； ③小支气管收缩，肺泡的通气减少； ④膈位高，肺活量减少； ⑤呼吸中枢的敏感性降低，对肺淤血引起的轻度的缺氧反应迟钝，当淤血加重，缺氧加重时，才刺激呼吸中枢出现应答反应。 特点： 左心衰患者夜间入睡后因突然憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，伴有哮鸣音，心率增快，呈奔马律。 “心源性哮喘” 2.常用护理诊断 （1）气体交换受损：与肺淤血、肺水肿或伴有肺部感染有关 （2）活动无耐力 与氧的供需失衡有关 （3）焦虑 与呼吸困能影响病人的日常生活、睡眠、病情呈加重趋势有关 3.护理措施及依据 （1）气体交换受损：与肺淤血、肺水肿或伴有肺部感染有关 1 休息与体位 根据病人的具体病情选择活动量和体位 2 病情观察 呼吸频率、节律、深度及紫绀、血气分析 3 用药护理：强力、利尿剂、抗感染。控制输液量和速度，防止加重心脏负荷，诱发急性肺水肿。24小时输液量应控制在1500ml以内为宜，输液滴数每分钟20-30滴为宜。 4 保持呼吸道通畅，氧气吸入：纠正缺氧对缓解呼吸困难、保护心脏功能，减少缺氧性器官功能损害有重要的意义。 （2）活动无耐力 与氧的供需失衡有关 1 评估活动耐力 2 制定活动目标和计划