培训课件_急性心力衰竭第八版.pptVIP

（二）血管活性药物 rhBNP（Ⅱa类，B级） 国内商品名为新活素 扩张静脉和动脉（包括冠状动脉） 国内一项Ⅱ期临床研究提示，较硝酸甘油能够显著降低PCWP，缓解患者的呼吸困难。 应用方法：先给予负荷剂量1.500ug/kg，静脉缓慢推注，继以0.0075~0.0150ug/kg·min静脉滴注。疗程3-7d 。 （二）血管活性药物 （３）α受体拮抗剂： 　①选择性结合α肾上腺受体， 　②扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷， 　③并降低肺毛细血管压，减轻肺水肿， 　④也有利于改善冠状动脉供血。 （二）血管活性药物 常用药物：乌拉地尔 扩张静脉的作用大于动脉， 并能降低肾血管阻力，还可激活中枢5-羟色胺1A受体，降低延髓心血管调节中枢交感神经冲动发放。 起效快且较为安全。它可通过肝、肾双通路排泄，因此有肾功能不全时，较硝普钠更安全。 有扩张冠脉作用，对心率影响较小。 （二）血管活性药物 常用药物：乌拉地尔 　①静脉滴注100~400ug/min，可逐渐增加剂量，　 　　并根据血压和临床状况予以调整。 　②伴严重高血压者可缓慢静脉注射12.5~25.0mg。 （三）正性肌力药物 (1) β受体兴奋剂：多巴胺 低剂量（ 2ug/kg/min） 作用于外周多巴胺能受体 ①降低外周血管阻力，扩张肾动脉、内脏血管、冠状动脉、脑血管床，增加肾血流灌注， ②