培训课件_烧伤的护理查房.pptVIP

3．修复期 创面修复过程在创面出现炎症改变后不久就开始。I度烧伤，生发层存在，再生能力强，3一7天痊愈，脱屑，无瘢痕；浅Ⅱ度烧伤，2周左右痊愈，不遗留瘢痕；深Ⅱ度烧伤，3—4周愈合，可产生瘢痕；Ⅲ度烧伤或严重的深Ⅱ度烧伤，因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，创面的纤维化修复不可避免，形成瘢痕或挛缩，导致肢体畸形和功能障碍。 临床表现 以头、脸、颈、手、四肢等暴露和功能部位居多。烧伤的临床表现取决于烧伤的面积和程度，严重烧伤常可危及生命。 1．症 状 (1)疼痛： (2)休克： 严重烧伤后不久心输出量即有明显下降，表现为面色苍白、呼吸急促 、皮肤湿冷、尿量减少等低血容量性休克。 (3)发热： 2．体征 (1)I度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层。表现为皮肤红斑，轻度红肿，干燥无水疱，局部温度微高，2—3天内症状消退。 (2)浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层甚至真皮乳头层，有大小不一的水疱形成，泡壁较薄、内含黄色澄清液体、去疱皮后，创面基底潮红、湿润、水肿，感觉过敏，局部温度增高 (3)深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。 (4)Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌或骨骼。创面无水疱，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下水肿，痂下创面可见树枝状栓塞的血管。