培训课件_热射病的诊断与治疗.pptVIP

热射病的诊断与治疗 一、定义及相关概念 1、中暑：是在高温高湿的环境下，机体由于产热散热失衡，体温中枢调节功能障碍或丧失，汗腺功能衰竭，电解质紊乱所导致的一系列临床综合征，依临床表现的轻重可分为热痉挛、热衰竭、热射病。 2、热射病（heat stroke,HS）：是中暑中最严重的类型，被称之为“致死性中暑”，国内外报道其病死率达20-80%不等，随着“温室效应”加剧，全球气温升高，热射病已成为不可忽视的公共卫生问题。 3、热射病分类及发病率 分类： 劳力性热射病：多见于高温高湿环境下强体力劳动者，如军人、建筑工人等； 非劳力性热射病：多见于年幼、年长及有慢性基础疾病者。 发病率： 国内无准确报道; 国外－－美国 :17.6-26.5人/10万, －－－－－－－－－沙漠国家：250人/10万 2003年法国受热浪袭击10000万死于热射病。 2003年欧洲热浪令南欧35,000人丧生，其中法国14,802人 热！中国首启最高级高温应急响应江南高烧，热射病“带走”数十人 二、热射病的临床表现 三联症 高热：核心体温大于＞40℃（肛温） 无汗：皮肤干燥，潮红或苍白 昏迷：常伴意识障碍，抽搐或强直发作 热射病的临床表现 器官功能障碍 ARDS、 MOF 、MODS DIC、休克、心力衰竭 肝肾功能衰竭，横纹肌溶解 肠道功能衰竭 消化道出血，肠黏膜屏障破坏 脑水肿，颅内高压 内环境紊乱：