培训课件_创伤弧菌脓毒症.pptVIP

LIRNEC评分(laboratory risk indicator for necrotizing fasciitis score）（坏死性筋膜炎风险实验室评分) 0 1 2 4 CRP（mg/L） =150 150 WBC（/mm3） 15 15-25 25 Hb（g/dl） 13.5 11-13.5 11 血钠（mmol/L） =135 135 Cr（mmol/L） =141 141 Glu（mmol/L） =10 10 预防 1.宣教生食海鲜或接触海水对慢性肝病等患者的危险性。 2.提倡科学的饮食方法。 3.规范海产品加工的处理过程。 创伤弧菌脓毒症 一.概述 创伤弧菌为G-杆菌。 1970年国外报道首例创伤弧菌感染引起的小腿坏疽和内毒素性休克。 1991年国内报道首例创伤弧菌败血症死亡1例。 发病多见于沿海地区。 多见于慢性肝病及其他免疫力低下的人群。 起病急，进展快，多于24-48小时内进展为脓毒症休克及MODS，病死率达50-70%以上。 二.病原学 创伤弧菌隶属于弧菌属，是一种嗜盐菌。 镜下呈逗点状，直棒状或球粒状。 单极鞭毛，无芽孢，需氧及厌氧均能生长。 经常寄生在贝壳类的海洋动物中。 细菌较容易从血液及表皮的坏死组织中培养到。 培养基及镜下表现 三.流行病学 发病主要在热带及亚热带沿海地区。 我国多见于台湾，香港，江浙等沿海地区。 多出现在5-10月，夏