儿童及青少年常见问题的认识和治疗-PPT课件.pptVIP

兒童及青少年常見問題的認識和治療 高雄長庚醫院兒童心智科 湯金樹 醫師 憂鬱症與自殺 怪異行為 攻擊行為 過動症 不自主行為 自閉症和艾斯伯格症 青少年的憂鬱症 孩童時期的憂鬱症容易被攻擊行為、鬧脾氣、焦慮、和行為問題等掩飾。 一九七零年代開始注意到孩童的心理問題。 可由孩童自己本身的報告內在經驗和父母老師提供外顯行為的觀察。 青少年憂鬱症在流行病學研究的暗示 在青少年期的發作有很高的終生盛行率 會產生終身的影響，造成社會和職能功能的損害 藉由自殺實質的增加，早期死亡率的危險 青少年憂鬱症的表徵 嗜睡 無望感 自殺意圖 體重改變(BMI:body mass index 體重公斤/身高公尺2) 無精打采 行為問題 造成日常生活學業社交功能的受損 DSMIV憂鬱症的診斷 心情憂鬱(在孩童方面煩躁. 不安. 易怒) 對所有的活動.興趣減少 明顯體重(或者食慾)減輕或增加 幾乎每天失眠或嗜睡 精神運動性激動或遲滯 疲累.失去活力 無價值感或過度的罪惡感 每日思考或專注能力減少或無決斷力 反覆想到死亡或嘗試自殺 至少兩星期廣泛性情緒改變 至少有以下一項：憂鬱或不安的情緒和失去興趣(interest)和樂趣(pleasure) 上述症狀至少達五項以上 憂鬱症的後遺症 未治療的憂鬱症會影響孩童在社交、情緒、認知、人際技巧和親子之間的依附關係 憂鬱症的孩童和青少年有較高的自殺比例和物質濫用、身體疾病、早期懷孕的危險性 其工作、學業和心理社會的功能受到損壞 不只憂鬱症本身，共通的心理病因如家庭功能不良、父母本身的心理疾病、 身體疾病、 低社經地位負面的生活事件都會影響到憂鬱症的青少年 心理治療的目的在解決三方面的困難 社會心理壓力 人際溝通問題 內在心理衝突 2006.06.23　 中國時報 全班第一名 少年憂鬱跳樓亡廖素慧/嘉義報導 ????嘉義市十五歲林姓少年，跟隨父母前往大陸念台商學校，父母生意失敗，國小畢業後返台上國中，成績全班第一名，但罹患憂鬱症的他，卻在日前跳樓身亡，老師對林同學以這種方式結束生命相當不捨。 ????林姓少年廿日上午六時許，被發現陳屍於嘉義市芳安路偏僻的一處草叢堆裡，由於身上沒有攜帶證件，身分不明，傷痕累累，警方一度懷疑是車禍遭棄屍展開偵辦。 ????警二分局偵查隊偵查佐陳立敏勘驗發現死者身上傷痕多在下半身，雙腳膝蓋後方擦傷累累，十分不尋常，傷勢由下而上擦撞傷，陳屍處附近又有大樓，不排除是由樓上摔下擦傷，比對失蹤人口資料，廿一日中午家長出面指認，查明身分。 ???? 警方調查，林姓少年罹患憂鬱症，在電腦裡留有遺書透露輕生的念頭，廿日清晨從自家的公寓大樓六樓跳樓輕生；昨天下午檢警會同家長複驗，證實是自殺身亡。 ????學校接獲噩耗十分扼腕，莊姓導師哀傷地說，林姓學生的父母原本在大陸經商，林同學跟隨父母到大陸念台商學校，小學畢業後，因父母經商不利返台，林同學也回嘉義就讀私立國中，去年暑假才從私立國中轉學至該校就讀，今年國中畢業，但林同學並未參加畢業典禮。 ????莊老師表示：林同學用功且熱心助人，在罹患憂鬱症後，作息起了變化，校持續輔導。 ???? 如果你發現孩子會 不想吃 不想睡 不想動 不想活 請注意他是不是得了憂鬱症 如果你發現孩子有憂鬱的傾向你可以做什麼 留一點時間聽孩子的傾訴(孩子的願望) 帶他去運動曬太陽，不要網路成癮 鼓勵他正面彈性的思考，找出例外成功的經驗 找出雙贏解決的方式 如果必要的話找專家協助 一個結不了婚的孩子 活著的意義 青少年的自殺問題 青少年自殺的事實 在1998年，許多15－24歲的青年人自殺成為造成死亡原因的前三名 青年人自殺行為意味著許多社會經濟、家庭及個人危險因素，和心理問題伴隨在他們周遭環境的一個結果 青年自殺的危險因素包括：情緒障礙、物質濫用、人格疾患、低社會地位、孩童虐待、父母離異、人際關係衝突或失落 中國時報 　 地方新聞 　 930424 遭勒索自殺國中生 曾吉成遺願 要畢業紀念冊 　方瑞洋／永康報導　台南縣永仁國中三年級學生曾吉成自殺後，他的家人前晚整理遺物時發現一封寫給全班同學之遺書，希望為他留一本畢業紀念冊，他的父母昨天到校公開曾吉成的遺書，同時要求校方「查明真相、給家長一個交代」，避免再發生同樣悲劇。 　留言遭同學勒索自殺的曾吉成，父親曾金賜及母親楊琇蘭昨天下午到永仁國中，公開兒子寫給全班同學之遺書，現場充感傷氣氛，很多同學都紅了眼眶，捨不得也不敢相信發生這種事。 　曾吉成寫給全班同學之遺書內容為「多謝同學三年的照顧，雖不能和你們一起考學測一起畢業，但是我很高興能有你們這一群好同學好朋友，希望下輩子可以和你們再當同學朋友，如果可以的話能否將畢業紀念冊拿一本給我好嗎？」，曾吉成並交代廿