培训课件_第十三节眼外伤.pptVIP

视网膜震荡伤 眼钝挫伤 视神经挫伤 钝力打击导致眼压突然升高，引起视神经挫伤 筛板破裂，导致视力下降或丧失 外力使眼球向前移位，视神经从巩膜管向后脱位，视盘呈凹陷状，称为视神经撕脱，视力完全丧失 治疗 视神经挫伤应用糖皮质激素、脱水剂、维生素和神经营养药 视神经撕脱无有效治疗方法 眼钝挫伤 眼球破裂 常发生在角巩膜缘部、直肌下或后部巩膜 结膜下出血或血肿，前房及玻璃体积血 眼内容物嵌于创口处或进入结膜下 视力急骤减退至光感或无光感 眼压多降低 治疗 巩膜探查 一期清创缝合，尽量保留眼球 2周左右行玻璃体切割术 眼钝挫伤 眼球穿通伤 眼球穿通伤——锐器刺入、切割造成眼球壁的全层裂开 按伤口部位分为 角膜穿通伤 巩膜穿通伤 角巩膜穿通伤 眼钝挫伤 概念和分类 角膜穿通伤 眼痛、畏光、流泪及不同程度视力减退 角膜创口较小且规则，可自闭 创口大，不规则，常有虹膜脱出及嵌顿，前房变浅或消失 可有前房积血，晶状体或眼后段损伤 眼钝挫伤 概念和分类 角膜穿通伤 眼钝挫伤 概念和分类 巩膜穿通伤 小巩膜伤口容易忽略 大伤口常伴有脉络膜、玻璃体和视网膜的损伤及出血 角巩膜穿通伤 同时累及角膜和巩膜 虹膜睫状体、晶状体和玻璃体的损伤、脱出及眼内出血，伴有明显视力下降 治疗 需急诊处理 缝合伤口，防治感染等并发症，必要时行二期手术 眼钝挫伤 概念和分类 眼化学伤 酸性烧伤 酸对蛋白质有凝固作用