培训课件_一例急性呼吸困难致呼吸心跳骤停患者的护理业务查房.pptVIP

护理问题 窒息的危险：与意识障碍、呕吐物的堵塞、气道分泌物的增加、清理无呼吸道无效以及舌后坠有关。 意识障碍：与呼吸心跳骤停致脑部缺氧有关。 皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、大小便失禁有关。 感染的危险：与机体抵抗力下降、各种导管的留置等因素有关。 潜在并发症：消化道出血、坠积性肺炎。 语言障碍：与气管插管的留置有关。 护理措施 窒息的危险：加强气道护理，密切监护生命体征变化，遵医嘱留置胃管进行胃肠减压。 意识障碍：加强基础护理，严密监测病情变化。 皮肤完整性受损：遵医嘱留置尿管，及时清理患者的排泄物，病情稳定时加强翻身护理及皮肤护理。 语言障碍：及时和患者家属沟通说明，当患者神志转清后第一时间应对患者进行心理沟通，让其配合治疗，叫家属陪护并安慰患者，减轻患者的恐惧感。 谢谢大家 一例急性呼吸困难致呼吸心跳骤停患者的护理业务查房 广州医科大学附属第四医院急诊科 吴美娜 病情回顾 患者李忠X，女，61岁，因“咳嗽咳痰伴呼吸困难三天，加重半小时”于2014-1-14 14：:00由家属开车送至我科来诊。 到急诊时患者神志呈浅昏迷状态，呼吸极度困难，面色苍白，口唇发绀，即予车床取半卧位，并同时呼叫医生，入抢救室监护、面罩吸氧6L/min，心电监护示心率34次/分，血压测不出，SPO2 为34%，瞳孔左侧为4mm，对光反射迟钝，右侧为不规则圆，对光反射消失。即通知科主任进行抢救，予患者建