培训课件_毒蛇咬伤的诊治.pptVIP

LOGO 溧阳市中医院 蛇咬伤的诊治 一般资料 我国最常见的毒蛇有十余种 一、神经毒类：金环蛇、银环蛇、海蛇； 银环蛇 青环海蛇 二、血循毒类：竹叶青蛇、蝰蛇、五步蛇； 尖吻蝮 竹叶青 圆斑蝰蛇 三、混合毒类：眼镜蛇、眼镜王蛇等。 眼镜王蛇 眼镜蛇 蛇毒在体内的动行 蛇毒很少从血液循环扩散，而是由淋巴循环扩散，引起淋巴管和淋巴结炎后再进入血液，引起全身中毒症状，这个过大约需要30分钟。如蛇毒直接注入血管内，出现全身症状极快。 在体内主要由网状内皮系统吞噬细胞及机体免疫功能参与破坏毒素，肝是解毒的主要脏器，而由肾排出体外。 发病机制 血循毒素 主要有心脏毒素，凝血毒素，出血毒素等，其中以心脏毒素对机体毒性作用最广泛，危害最大，其次为凝血毒素，出血毒素，它的毒性作用可导致凝血功能障碍，导致蛇伤DIC的形成。 发病机制 神经毒素 致病作用与生化结构不同有所差异，使机体产生神经肌肉阻滞作用而表现出骨骼肌丧失运动功能的各种麻痹症，引起瘫痪、呼吸肌麻痹。 两种阻滞模式： 突触后神经肌肉阻滞：抑制运动终板乙酰胆碱受体，是主要方式。 突触前神经肌肉阻滞：使运动末梢释放介质的功能发生障碍。 血循毒症状 局部表现：蛇伤后伤口红肿热痛，并延伤肢向近心端蔓延，伴有皮下出血，水肿或局部肌肉组织溃烂，坏死及局部淋巴结肿痛。 全身表现：发热，恶寒，心悸，烦躁，可出现鼻衄，尿血，