培训课件_第八章 损伤患者的护理.pptVIP

???? 常见毒蛇的别名 银环蛇-过基峡 眼镜蛇-饭铲头 五步蛇-尖吻蝮 竹叶青蛇-青竹蛇 眼镜王蛇-过山峰 烙铁头-龟壳花蛇 谢 谢 * 毒蛇咬伤结扎位置 伤口冲洗：用生理盐水、皂水或1：5000 高锰酸钾溶液，可作负压吸引。 局部切开扩创排毒 ：以牙痕为中心作十字形或纵形切口，长约2～3cm，深达皮下 但不伤及肌膜，使淋巴液及血液外渗。 切开清创：伤口较深并有污染者，或伤口 组织有坏死时 。 （一）现场急救 （二）一般护理 1.注意心理护理。 2.卧床休息，伤肢保持下垂，防止在床沿上受压使神经受损。 3.密切观察生命体征变化，有无休克、昏迷、瘫痪和广泛出血现象。 （三）病情观察 观察全身情况：呼吸困难、肌肉瘫痪等 是否有溶血和出血症状 观察患肢情况，是否绑扎 绑扎应密切观察局部血运，防止肢体缺血坏死 患肢是否保持低位 观察伤口出血、肿胀、渗出情况等。 （四）治疗配合 1.局部处理 （1）伤口湿敷及中草药外敷：高渗盐水或1:5000高锰酸钾湿敷，利于引流和消肿。及时换药，保持肢体下垂，敷中草药时不可封住伤口，妨碍毒液流出，避免感染。 （2）局部封闭疗法：及早用0.5%普鲁卡因5-20ML加地米或胰蛋白酶2000u，在牙痕周围注射，深大肌肉层，或于绑扎上端进行封闭。12-24H重复一次，发生过敏反应，用异丙嗪25MG肌肉注射。 2.全身处理 （1）一般