培训课件_蛇伤的临床分型及诊断.pptVIP

蛇伤的临床分型及诊断标准 一、毒蛇咬伤中毒程度的估计 中毒程度与毒蛇种类的关系 眼镜王、银环蛇、金环蛇、五步蛇咬伤死亡率较高。 竹叶青咬伤死亡率最低，其它毒蛇咬伤死亡率其次。 影响死亡率的原因：一是蛇毒的毒力强弱，二是毒蛇的排毒量。 眼镜蛇和银环蛇咬伤应引起高度重视 中毒程度与注入人体的排毒量有关 眼镜蛇虽然不是最毒的，但它的一次排毒量最大，因此其咬人致伤和致死的危险性就大。 另外，咬伤的部位很关键，竹叶青排毒量最小，一般不致死，但如果咬伤部位是头、颈部，由于局部肿胀极为明显，压迫气管，则会引起呼吸困难或窒息死亡。 中毒程度与毒蛇伤人时所处状态有关 刚进食的、夏天的、人工饲养的毒性一般较为缓和量也较少。 冬眠初醒、饥饿的毒蛇毒性强烈，生殖期的、反抗时咬人、咬人后久久不松口的排毒量大，中毒程度也较重。 中毒程度与伤者个体差异的关系 少数患者对蛇毒过敏，易引起过敏性休克。 体质健壮者抗毒力强，幼弱者，老年人对蛇毒耐受力低，咬伤后症状严重。 妇女妊娠期、月经期咬伤也较为严重。 中毒程度与蛇毒吸收的关系 伤及头、颈或血管，蛇毒吸收扩散快，危险性大。 伤口浅中毒轻，伤口深中毒深。 蛇毒直接进入血液则多有生命危险。 其它原因 不同地区的毒蛇即使是同一品种，其毒性强弱程度也不一致。（如竹叶青，江西、福建、广西、广东咬人后较少引起死亡，但云南则常可见竹叶青咬人致死报告。海上捕鱼或作业时被