2016博士答辩申请表.docVIP

学号： 中国医科大学 医学博士专业学位 毕业考核答辩申请与学位授予审核表 （内科系列） 申 请 人 姓 名： 导 师 姓 名： 学科（专业）名称： 所 属 学 院： 入 学 时 间： 申 请 人 类 别：医学专业学位研究生□ 在职临床医师□ 培 养 类 型：非定向□ 定 向□ 委 培□ 自 筹□ 中国医科大学学位办公室印刷 年 月 日 填 表 说 明 请用钢笔或碳素笔认真填写各项内容。 个人简历栏内，自然项目一定要准确，如：姓名要 注意同音不同字；籍贯必须写至县（区）。 本表附专业学位毕业考核答辩成绩（附表1-3） 及表决票（附表4）。 申请人简历 姓 名 性 别 出 生 年 月 日 民 族 身份证号码 政治面貌 婚 否 籍 贯 省 市