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实验三十七 森田疗法模拟训练 一、森田疗法的简介 “森田疗法”又叫禅疗法、根治的自然疗法，日本东京慈惠会医科大学森田正马教授（1874-1938）创立，取名为神经症的“特殊疗法”。1938年，森田正马教授病逝后，他的弟子将其命名为“森田疗法”。 森田疗法主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗，另外对广泛性焦虑、疑病等神经症，还有抑郁症等也有疗效。森田疗法随着时代在不断继承和发展，治疗适应证已从神经症扩大到精神病、人格障碍、酒精药物依赖等，还扩大到正常人的生活适应和生活质量中。其实，森田疗法是一门人生学问。 二、实验目的 1.了解心理因素在心身疾病发病中的作用（以社交恐惧症患者为例）； 2.了解森田治疗心身疾病的原理； 3.熟悉森田疗法的方法及步骤。 三、实验原理 顺其自然、为所当为”是森田疗法的基本治疗原则。消除思想矛盾，并对疑病素质的情感施加陶冶锻炼，使其摆脱疾病观念，针对精神交互作用这一症状发展的机制，顺应注意、情感等心理状况来应用些措施，并按照患者的症状和体会，经常使之体验顺从自然。 将问题放置起来不是所谓的“顺其自然”。将应当有的东西使其变成一定有的东西才是“顺其自然”。所谓“顺其自然”，并非随心所欲。情绪不是可由自己的力量所能左右的，想哭的时候想要变得愉快，也是勉强。反之，极度愉快时，想努力变得悲伤，也不可能。对不能被自己的力量所左右的情绪，并不逃避，顺其自然地接受，以行动去做应该做的事，这就是顺其自然。另一方面，即使想哭，但如果参加朋友的婚礼，则无论如何也要表现出笑脸，这也是顺其自然。 森田理论要求人们把烦恼等当作人的一种自然的感情来顺其自然地接受和接纳它，不要当作异物去拼命地想排除它，否则，就会由于“求不可得”而引发思想矛盾和精神交互作用，导致内心世界的激烈冲突。如果能够顺其自然地接纳所有的症状、痛苦以及不安、烦恼等情绪，默默承受和忍受这些带来的痛苦，就可从被束缚的机制中解脱出来，达到“消除或者避免神经质性格的消极面的影响，而充分发挥其正面的“生的欲望”的积极作用”的目的。森田疗法的强调不能简单地把消除症状作为治疗的目标，而应该把自己从反复想消除症状的泥潭中解放出来，然后重新调整生活。不要指望也不可能立即消除自己的症状，而是学会带着症状去生活。 SCL-90）测量。 3.实验记录纸。 五、实验方法 森田疗法不提倡追溯过去，而是要重视当前的现实生活，是通过现实生活去获得体验性认识。象健康人一样去生活，在生活中获得体验性的认识、启发，顺应情绪的自然变化，努力按照目标去行动。 （1）住院式森田疗法 第一阶段绝对卧床期 把患者隔离起来，禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食大小便外几乎绝对卧床。大约1周左右。 第二阶段轻作业期 禁止交际、谈话、外出，卧床时间限制在7、8小时，白天一定到户外接触新鲜空气和阳光，晚上写日记，晨起及入睡前朗读古事记等读物。3～7天。 第三阶段一般作业期 患者可随意选择田间劳动、打扫卫生、手工操作等。但禁止交际、游戏、共同作业、无目的散步、体操等，只是自己做事或读书。1～2周。 第四阶段生活训练准备期 进行适应外界变化的训练，为各自回到实际的日常生活中做准备。患者要书写以行动为准则的日记，并交给医生批阅。 （2）门诊森田疗法根据“如果有健康人的举止，心理自然健康起来”的治疗原则，可通过阅读森田的科普书籍或日记指导进行。 （3）生活发现会（可认为是一种集体森田疗法）这是患者间在以互相帮助、相互启发为基本特征的基础上开展活动的一种组织。又分为地区性集体座谈会和学习会。 六、实验步骤 （刘某，女，汉族，高职二年级学生，家有四口人，父母均为农民，弟弟上初中。该生性格孤僻，不喜与人交往，最近只要与本班同学在一起便有强烈排外反应。） 第一阶段：诊断阶段 主要是通过会谈，与来访者建立咨询关系，收集来访者的信息，引导来访者回顾所经历过的不愉快事件，交代心理咨询的具体方案和步骤，使求助者充分认识这种症状的严重后果及改善症状的可能性，激发求助者的治疗动机和欲望，从而建立良好的医患关系。 第二阶段：咨询阶段（3次） 第1 次咨询：对来访者的病理进行分析，使求助者明白造成现在这种情况的原因，特别是主观原因。对于这些原因，外界的环境等因素都可以进行改善，但是求助者的认知偏差，解决问题的方式以及道德观念等因素的转变都必须求助者的积极配合才能转变。对来访者作的心理障碍的原因分析，来访者表示赞同，并感觉到通过倾诉和分析，心情好像好多了。 第2 次咨询：介绍森田疗法的原理，认识到自己对周围事件的错误认识，并逐渐形成正确的认识。不要刻意地去改变什么，有时顺其自然并不会带来自己所想象的可怕后果。 求助者：“村里的人对我好像都是异样的眼睛，认为我精神上有问题，说三道四……我一出门，就觉得他们