针刀治疗腓总神经卡压综合征的机理及临床操作.docVIP

针刀治疗腓总神经卡压综合征的机理及临床操作（荐读）  腓管是指腓骨长肌纤维与腓骨颈所形成的骨纤维管道，长度约27mm，腓管入口为腓骨长肌起始部及腘筋膜，一般均为腱性筋膜。腓管的出口可为腱性纤维，可为肌肉，也可为腱肌联合。在腓管内，腓总神经与腓骨颈的骨膜紧贴在一起。 腓总神经的走形与腓管的关系     （一）病因病理 针刀医学研究发现，腓总神经卡压是由于下肢小腿部受到外伤或慢性劳损后导致小腿部受到异常的应力，从而引起股二头肌腱、腓骨长肌肌腱在腓骨头的弓弦结合部的应力集中，人体为了代偿这种异常的应力，则会通过粘连、瘢痕及挛缩进行自我修复、自我代偿，当这种修复在人体可代偿范围内时，下肢部异常应力被有效分解，则不产生临床表现，当这种修复代偿超过人体可承受范围时，则形成以股二头肌腱、腓骨长肌肌腱在腓骨头弓弦结合部的粘连、瘢痕及挛缩为点，以此处各软组织（弦）走行方向为线，在下肢冠状面、矢状面、水平面形成立体网络状的粘连瘢痕挛缩，导致下肢部弓弦力学解剖系统力平衡失调，最终产生相应的临床表现。  （二）临床表现及诊断 慢性损伤的患者开始时主诉小腿外侧疼痛，行走时加重，休息后减轻；随后渐出现小腿酸胀无力、易疲劳，小腿外侧及足背感觉减退或消失，胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌以及腓骨长、短肌不同程度的麻痹，可引起足下垂并且轻度内翻。急性卡压的患者多在一次局部压迫后出现小腿侧及足背感觉障碍、