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急救生命链 尽早综合治疗 尽早识别呼救 尽早CPR 尽早除颤 尽早高级生命支持 黄金四分钟法则 对于挽救心脏骤停患者的生命而言,现场第一目击者的急救知识、技能和行为意义重大。 当发生心脏骤停后,现场第一目击者必须在四分钟内按照“叫叫CABD”的程序进行心肺复苏抢救: 4.4 心肺复苏操作 关键是 “早” 重点是“救” 要点是持续有效的心脏按压 “叫叫CABD”程序 第一个“叫”是指要确认患者意识, 第二个“叫”是指呼叫120, C(Compressions)一胸外按压 A(Airway)一畅通呼吸道 B(Breathing)一人工呼吸 D(Defibfillafion)-电击除颤 1)尽早识别呼救 短时间内判断意识,扫描呼吸,不超过10s。重唤轻拍。 高声呼救:来人啊!找医生!要除颤! 拨打120:地点、呼救电话、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施。 第一目击者必须在病人身旁,开始徒手心肺复苏的救助 寻求第二人帮助:高声呼救,拨打急救电话 如果你遇到这种情况 触诊颈动脉判断有无脉搏 判断循环:触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置: 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 确定有无呼吸 如果胸部无起伏且无气体呼出,则表明患者无呼吸。此过程应在10秒内完成。原发性心脏停搏的早期,可能发生反射性喘息性呼吸(濒死呼吸),不可误诊为正常的呼吸。 CPR合适体位的摆放 放置病人仰卧于一个坚固的平面上,救护者应在病人旁侧,处于易施行人工呼吸和心脏按压的位置。 2)尽早CPR 确定无脉搏 胸外心脏按压 开胸心脏按压 C-人工循环 胸部按压部位识别 胸部按压: 部位:胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到剑突部位,取剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方,置胸骨正中,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起。 胸部按压方法 按压方法: 按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。 胸部按压频率与幅度 按压频率:至少100次/分; 按压幅度:胸骨下陷至少5cm,压下后应让胸廓完全回弹; 压下与松开的时间基本相等; 按压-通气比值:30:2。 (成人、婴儿和儿童) C-人工循环 有效指征:触到脉搏、瞳孔逐渐缩小、口唇转红、开始有自主呼吸等。 监测呼气未CO2分压(ETCO2)用于判断CPR的效果更为可靠。 A-开放气道 保持呼吸道通畅:清除异物和正确的头部位置 仰头抬颈法 仰头举颏法 抬举下颌法 B-人工呼吸 口对口/鼻呼吸 面罩简易呼吸器 气管插管 3)尽早除颤 4)尽早高级生命支持 5)尽早综合治疗 晕厥休克莫混淆, 平卧侧头脚垫高, 领口皮带要放松, 无脉按压急复苏。 急救口诀 祝战友们健康快乐每一天! 运动性晕厥的预防与救治 武警8660部队医院 青淑云 学习目的 熟悉“运动性晕厥”相关知识 掌握“运动性晕厥”的预防方法 提高对“运动性晕厥”的急救能力 学习内容 运动性晕厥的定义 运动性晕厥的类型 运动性晕厥的原因 运动性晕厥的预防 运动性晕厥的急救 一、什么是运动性晕厥? 在运动中或运动后由于脑部一时性血供不足或血液中化学成份的变化引起的突发性、短暂性意识丧失、肌张力消失并伴跌倒的现象,称为运动性晕厥。 二、运动性晕厥的常见类型 血管减压性晕厥 重力性休克性晕厥 体位性低血压性晕厥 过度换气综合征所致晕厥 低血糖性晕厥 中暑晕厥 脑源性晕厥 原发性意识丧失 心源性晕厥 1.血管减压性晕厥 占各类晕厥的首位 情绪波动、精神刺激或伤痛诱因 多见于“菜鸟”、新兵、女兵 有前驱症状 数秒至数十秒自行苏醒 无后遗症 2、重力性休克性晕厥 发生在以下肢为主的剧烈运动后骤停时 多见于田径比赛、中长跑考核 有前驱症状 3、体位性低血压晕厥 由水平位突然变为直立位时 突发意识丧失 无前驱症状 多见于体质虚弱者及女性 4、过度换气综合征所致晕厥 呼吸过度或呼吸急促导致呼吸性碱中毒 可伴手、足、唇麻痹、无力、肌肉抽搐痉挛、呼吸困难、胸痛、严重者癫痫、晕厥 与精神因素关系密切 青年女性多见 5、低血糖性晕厥 多见于长距离运动 饥饿时或有低血糖史者运动时易诱发 前驱症状有饥饿感、无力、心慌等 补充葡萄糖后可迅速缓解 6、中暑晕厥 多发生于夏季高温高湿环境 多见于长跑、武装越野等训练和比赛 体温升高、可出现多器官功能损害 处置不当可能晕厥甚至死亡 7、脑源性晕厥 见于患有脑血管畸
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