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比例辅助通气上海交通大学附属第一人民医院 呼吸科 汪均陶 1992年, Younes等提出比例辅助通气理论 近年来，比例辅助通气在国外尤其是欧洲得到广泛临床应用 PAV机型 正常人的呼吸 与PAV的通气 呼吸生理 :1)是吸气的动力即驱使气体流动的压力 2.阻止气体流动的阻力即吸气的阻力.(图2) 正常呼吸时的肺吸气压力-容积曲线 常用的通气模式对肺吸气压力-容积曲线的影响（1)COPD（2)Asthma（3)Normal(4)ARDS. PAV与PS的差别:PS的缺点 PAV与PS 在压力支持上的本质差别 PAV支持程度与患者吸气力大小成比例 PAV-压力曲线的综合 PAV(PPS)与PS(ASB)同步性比较 什么是PAV? 自主呼吸是神经中枢周期性激活吸气肌而产生的. 吸气肌收缩所产生的压力(Pmus)受a.吸气肌力大小(Pmus) b.肺容积(Ers) c.吸气流速(Rrs)这三个因素的影响. 在吸气过程中吸气力大小和其产生的压力(Paw)之间关系也不断改变, 当患者的吸气流速和潮气量需要辅助时,若提供一个与吸气力(Pmus) 相应成比例的压力支持, 等于瞬间辅助了患者的吸气力, 也就是将患者的吸气力所作之功再由通气机来给于辅助. 有利于吸气时所需克服的气道粘性阻力(Rrs)和肺的弹性阻力(Ers)此即是PAV. PAV的原理 吸气过程中的任何时候