神经内科呼吸系统炎性病变概要.ppt

大叶性肺炎 大叶性肺炎 小叶性肺炎 常见人群：常见于婴幼儿、老年人、身体衰弱、术后并发症。 临床与病理： 病变常累及小叶支气管，向邻近扩散，在小叶支气管及肺泡内产生炎症渗出。 临床表现以发热为主，可有咳嗽、咳黏液泡沫痰、胸痛、呼吸困难等征象。 影像表现 X线：病变多位于两肺中下野，中、内带，斑片状高密度影，境界模糊不清，密度不均匀，可融合成大片状影。支气管壁充血水肿引起肺纹理增多、模糊。 CT；同上表现，可伴有小叶性肺气肿或肺不张。治疗后可以完全吸收或残留纤维条索灶。 MRI:不建议。 小叶性肺炎 艾滋病肺部感染 间质性肺炎 以肺间质炎症为主的肺炎。 多见于婴幼儿，常继发于麻疹、百日咳、或流感等急性传染病。 临床与病理病理：主要为小支气管壁及肺间质的炎性细胞浸润，炎症可沿淋巴管扩散引起淋巴管炎和淋巴结炎。 临床表现：发热、咳嗽、气急、发绀等症状。 影像学表现 X线：好发于两肺中下野的中内带，肺纹理增粗、模糊，交织成网状、小斑片状高密度影， 可伴有弥漫性肺气肿，肺门影增高、结构不清常为肺门周围间质内炎症所致。 CT：两侧支气管血管束增粗，见网状、小斑片状高密度影，可伴有肺门、纵膈淋巴结肿大，可有少量积液。 鉴别诊断 支气管肺炎：两肺中下野散在的小片状高密度影。 肺间质病变合并间质性肺炎（两种扫描方式） 常规或标准CT扫描、重建 螺旋薄层CT扫描，骨算法重建 肺间质病变合并间质性