不同类型休克的机械通气有何不同_培训课件.pptVIP

实验结论 急性肺损伤患者使用无创正压通气是安全的。 无创正压通气能否降低需要插管率和死亡率还需要更 大的随机对照试验。 Crit Care Med.?2012 Feb;40(2):455-60. 感染性休克 中晚期 有创机械通气是唯一选择 ARDS 正常大鼠接受45cmH2O峰压机械通气后的肺组织标本 水肿液 N engl J Med.?2007 Sep 13;357(11):1113-20. 感染性休克 脓毒症导致的ALI／ARDS的机械通气治疗ALL／ARDS患者应设定6 mL／kg的潮气量。（1B） 设定初始平台压上限≤30 cm H O，评估气道 压力时应考虑胸壁顺应性因素。(1 C) 允许PaCO2 高于正常水平，如需要，可减少 平台压和潮气量。(1C) 设置PEEP防止呼气末肺泡塌陷。(1C) 肺保护性通气策略 感染性休克 心脏术后病人 High Tidal Volumes in Mechanically Ventilated Patients Increase Organ Dysfunction after Cardiac Surgery。 Anesthesiology 2012; 116:1072– 82 机械通气对心功能的影响 心功能正常：正压通气导致静脉回流减少，左心前负荷降低，心排血量降低。