休克培训课件.pptVIP

* * * * 2. 看图说出休克期的微循环变化。 3. 看图说出休克晚期的微循环变化。 毛细血管 前阻力 真毛细血管网 毛细血管 后阻力 微循环 灌流状态 休克初期 休克期 休克 晚期 4. 试比较休克各期的微循环变化。 1. 结合课堂开始时的病例，试想休克晚期患者为什么会发生DIC？ 2. 患者在休克各期的生命体征有何不同?护理上要注意什么? 课后思考: 有效血容量↓ 各种 病因 微循环 障碍 心功能障碍 血管容量↑ 休克发生的始动环节 伤寒病人出现感染性休克，属“暖休克” 心肌梗死并发的休克， 属“冷休克” 正常微循环示意图 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管网 直通毛细血管 微静脉 A-V短路 休克初期循环改变示意图 微循环前、后阻力血管均收缩，尤其前阻力增大更明显，真毛细血管网关闭，微循环内“灌”少于“流”，处于缺血缺氧状态。 休克初期循环改变 外周血管 收缩 心率↑ 脉压↓ 汗腺分泌↑ 尿↓ 交感肾上腺髓质系统兴奋 皮肤缺血 面色苍白 四肢厥冷 中枢神经 兴奋 大汗淋漓 内脏缺血 脉搏细速 烦躁不安 休克初期临床表现的病理生理学基础 休克期微循环改变示意图 微循环前阻力血管舒张，后阻力血管仍关闭，后阻力大于前阻力，真毛细血管网开放，微循环内“灌”多于“流”，处于淤血性缺氧状态