四步法成人静脉液体治疗思路.docVIP

四步法成人静脉液体治疗思路 下节内容转自英国医学杂志中文版，有整理及删节 静脉液体治疗的原则及流程 1.对患者液体及电解质需求的评估和管理是良好患者医疗护理的基础。 2.对患者液体及电解质需求进行评估和管理是每天查房的内容之一。仅在口服或肠内途径不能满足患者需求时才采用静脉液体治疗，并且应该尽早停止。 3.应由熟练并能胜任的医疗专业人士管理和开具静脉输液处方，并评价和监控接受静脉液体治疗的患者。 4.开具静脉输液处方时，需要牢记5R原则：复苏（resuscitation）， 常规维持（routine maintenance）， 代替（replacement）， 重分布（redistribution）， 以及重新评估（reassessment），将静脉液体治疗作为流程的一个部分。 静脉液体治疗流程 1.按步骤1评估患者的液体及电解质需求（评估） 2.如果患者需要液体复苏，按步骤2进行（液体复苏） 3.如果患者需要静脉输液进行常规维持，按步骤3进行（常规维持） 4.如果患者需要静脉输液解决目前存在的体液或电解质缺乏或过多，持续发生的异常损耗，或异常的液体分布，按步骤4进行（代替和重分布）。 步骤一、评估和监测 初始评估 评估患者是否处于低血容量状态，上图中概括了患者需要紧急液体复苏的指征。 通过患者的病史、临床检查、目前用