我院2003-2008年医保药物应用分析及对策.docVIP

我院2003-2008年医保药物应用分析及对策 赵平 李静 煤炭总医院药剂科 【摘要】目的：了解我院医保用药的使用情况。方法：采用金额排序法和用药频度分析法,对我院2003～2008年“医保”药品的应用情况进行统计、分析。结果: 我院“医保”药品占临床应用药品的68.26%，用药频度、销售金额均呈逐年上升趋势。结论:我院“医保”药品应用较合理,经济学价值较好，医疗保险制度的改革使人们对药品的消费更趋理性,并促进了医院的合理用药和药物经济学的发展。 【关键词】医保药物；应用情况；管理对策 【Abstract】 To investigate the utilization of the medicare drugs in our hospital. Methods: The utilization of the medicare drugs in our hospitalfrom 2003 to 2008 were analyzed statistically by sequencing drug consumption sum and DDDs.Results: The consumption of medicare drugs rep resented 68.26% of the total drugs used in t he clinic in our hospital. Both DDDs and consumption sum increased year on year. Conclusion: The utilization of medicare drugs was rational with good economic value,the reform of medical insurance made it more resionality for people to consume the drugs, and promoted the use of medicine more resonality and the development of pharmacoeconomics. 【Key Words】medicare drugs; application cases;management strategy 医疗保险制度（简称医保）的推行, 给医院带来了多方面的挑战, 许多医院由此出现经济滑坡，但医保同时又给医院发展带来了新的契机，自2001年全面推进城镇职工基本医疗保险以来，对每个定点医院采取医保药物及基金“总额控制”的措施，对定点医院医保年度药物使用及费用“盘子”做出规定，这些药物使用及费用控制政策，对医院的经营行为有较大影响。笔者对我院2003～2008年“医保”药品的应用情况进行统计、分析,旨在了解“医保”药品的应用情况、临床地位、发展趋势及其经济学价值。 1 资料与方法 1.1 资料 随机抽出我院2003～2008年门诊医保患者的处方4709 张(每月随机抽取5 d 的处方主要针对肺部感染) 逐张统计, 统计使用“医保”药品的品种、规格、剂型、销售数量和销售金额及患者的用药数据等。分别对临床同类疾病单纯使用“医保”药和新药的治愈率及成本- 效果进行统计、分析 1.2 方法 　 (1)应用金额排序法统计各大类药品使用金额排名前5位的药品应用情况。(2)采用用药频度分析法（DDDS）评价我院医保药品的用药情况，临床排序；通用名相同药品的DDDS进行合并，用排序法列出DDDA值排序列前五位的药品。限定日剂量(DDD) :为达到主要治疗目的用于成人的药物平均日剂量[1] ,其来源参照《新编药物学》(15 版) 、《现代临床药物学》、《国家新药新制剂总览》和药品说明书,以各药主要适应症剂量为准。(3) 统计360份病历5种单病种的用药情况,对单病种主要治疗药物使用频度高的药品(出现频率在60 %以上) 进行分析。 2 结果 2.1 各类药品使用金额前5位的药品排序情况分析 表1 各年度各类“医保”药物的DDDs 与排序统计 Tab 1 Sequence of DDDs of diff erent medicare drugs during 2003～2008 药物类型 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 DDDs/ 万 日 排序 DDDs/ 万 日 排序 DDDs/ 万 日 排序 DDDs/ 万 日 排序 DDDs/ 万 日 排序 DDDs/ 万 日 排序 抗感染药 25.30 1 27.12 1 28.00 1 24.30 1 22.86 1 23.04 1 生物制品 22.80 2 23.50 2 2