2015年老年护理复习资料.doc

2015 年 老年护理复习资料 ，概论 1老化：即衰老，人体自出生到成熟期后，随着年龄的增长，在形体和功能上所发生的进行性、衰退性的变化，称之为老化 2老化分为：生理性老化和病理性老化 3老化的丘比特特征： 累积性 普遍性 渐进性 内生性 危害性 4我国老年期的年龄划分标准为:60岁，WHO老年人划分标准为65岁 5人口老龄化:简称人口老化,是指社会人口年龄结构中,老年人口在总人口中所占比例不断上升的过程。 6反应人口老龄化的指标：老年人口系数、年龄中位数、老少比、老年人口负担系数 7老年人口系数：它是反映人口老龄化的主要指标 8老少比：也是反映人口老龄化的主要指标 9老年人口负担系数：反映劳动者负担老年人的轻重程度 10国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比例达到7%作为国家或地区是否进入老龄化社会的标准 老龄社会： 65岁以上的人口比率超过14% 11健康老龄化：即在老龄化社会中，多数老年人的生理、心理和社会功能均处于健康状态，同时社会和经济发展不受过度人口老龄化的影响 第二节：正常老化的特点和老年保健 一 、内分泌系统 1. 下丘脑—老化钟 2脑与神经元的改变：神经纤维缠结 老年人生理性改变：《选择填空》 1.循环系统 1 心脏结构改变 心输出量减少 传导障碍 2血管:动脉、静脉和毛细血管均发生老化 动脉血压波动过大，血压上升，全身血流缓慢,易发生体位性低血压 患动脉硬化，冠心病、脑血管意外等疾病 呼吸系统 1. 上呼吸道： 鼻黏膜变薄；腺体萎缩 易患鼻窦炎及呼吸道感染 2. 气管和支气管 防御和清除能力下降；细支气管管腔狭窄 影响分泌物的排出，而易致感染 3. 肺 肺不能有效扩张，通气不足 肺泡与血液气体交换的能力下降 4. 胸廓及呼吸肌 出现桶状胸 呼吸费力 肺通气和呼吸容量下降 3.消化系统 1. 唾液腺：唾液腺萎缩，唾液分泌减少，导致口干及影响食物的吞咽 2. 牙齿：牙根暴露，易产生酸痛，易发生感染，容易发生营养不良 3. 食道：营养吸收困难，老年人反流性食道炎、食道癌的发病率增高 食管裂孔疝的发生率也增高 4. 胃：胃排空时间延长，导致老年人出现营养不良、缺铁性贫血 5. 肝、胆： 容易造成肝纤维化和硬化; 易引起药物性不良反应 6. 胰腺： 易产生脂肪泻 易患老年性糖尿病 7. 肠： 易造成老年人吸收不良 老年人易发生便秘 4.泌尿系统 1. 肾脏： 生理性肾小球硬化 容易导致水钠潴留和急性肾衰竭 老年人易发生药物蓄积中毒 2. 膀胱： 老年人容易出现尿外溢，残余尿增多， 尿频，夜尿量增多 常引起压力性尿失禁 5.内分泌系统 1. 下丘脑—老化钟 2. 垂体： 生长激素减少 出现夜尿增多现象 3 . 胰岛： 胰岛萎缩，是老年人糖尿病的发病率增高的原因之一 4. 甲状腺： 甲状腺的老化，给老年人带来了全身性变化 5. 肾上腺： 对外界环境的适应能力和对应激的反应能力均明显下降 6. 性腺： 易发生老年性阴道炎，老年女性出现更年期综合征 运动系统：骨密度减少、骨的新陈代谢缓慢，易发生骨质疏松症、骨软化与骨折。 7.神经系统 1. 脑与神经元的改变： 老年人可出现步态不稳，转身时不稳，容易发生跌倒 神经纤维缠结，是脑老化的重要标志 2. 神经功能的改变： 老年人常出现记忆力减退、思维判断能力降低、反应迟钝等，但通常不会严重影响日常生活 8.感知系统 视力下降，听力障碍，嗅觉减退，味觉敏感性降低，皮肤感觉敏感性降低，触觉、痛觉、温觉减弱 第三节，老年人的健康评估 一 A 躯体健康的评估：1健康史的采集2身体评估3功能状态评估 B心理健康的评估:1老年人认知状态的评估2老年人情感状态的评估3老年人人格的评估 C社会健康的评估:1角色评估 2家庭评估 3环境评估 4文化评估 二 身体评估一般原则: 1.保暖 2.选择体位 3.避免过度疲乏4.避免损伤 三 功能状态的评估一般原则： 1.客观评价 2.避免主观判断的偏差 3.避免霍桑效应 评估方法 ： 自述法和观察法 四 功能状态的评估评估的内容：1.日常生活能力、2.功能性日常生活能力、3.高级日常生活能力 五 （选择题） 老年人记忆的