控制血糖对重症脑梗死患者血浆TNF-α, IL-6 水平及治疗效果的影响.docVIP

贺云鹏 男 汉族 河南省辉县市人 硕士 主治医师 发表论文6篇 研究方向：重症医学。单位：中山大学附属第五医院，邮编：519000，电话 email：yunpen 1、依照专家及编辑对上一稿件的意见 “本文对患者结局没有进行组间比较研究，使该文的科学价值大打折扣”。 ①本文增加了患者结局的比较，如（临床疗效，病死率），并进行了相应讨论。②没有具体的实验，增加了临床疗效的观察。（需要三名主治医师按相关标准进行临床神经功能缺损程度评分，按积分的减少程度判定为：基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡。） 控制血糖对重症脑梗死患者血浆TNF-α 、IL-6水平及治疗效果的影响 贺云鹏，黄晓梅2，李振东3，王小华1 （中山大学附属第五医院：1ICU，3神经内科，珠海市人民医院：2呼吸内科，广东省珠海市519000） [摘要] 目的 观察血糖控制水平对重症脑梗死患者血浆促炎症细胞因子TNF-α、IL-6水平及治疗效果的影响。 方法 将66例入住ICU的重症脑梗死患者随机分为A、 B两组，每组33例，另选20例健康者设为正常对照组（C组）。应用胰岛素将A组血糖控制在8～11.1 mmol/L，B组血糖控制在4.4～8 mmol/L。比较第1 d、3d、7d、14d，A、B两组间血浆TNF-α及IL-6水平的差异,并与C组比较；并进行临床疗效评定，比较A、 B两组间临床疗效及病死率的差异。 结果 A、B两组间入院第1d血浆TNF-α及IL-6水平的差异均无统计学意义，而较C组明显升高。B组患者入院第3d、7d、14d血浆TNF-α及IL-6水平均较A组降低（P＜0.05），较C组仍有升高。B组临床总体有效率高于A组。 结论 重症脑梗死患者血糖及血浆促炎症细胞因子水平增高，严格控制血糖在4.4～8 mmol/L可以降低促炎细胞因子的水平，可能一定程度下调机体的应激性炎症反应，同时改善患者的临床疗效，但未降低病死率。 [关键词] 重症脑梗死；血糖；促炎症细胞因子；临床疗效 Effects of the level of blood glucose control on tumor necrosis factor-alpha, interleukin-6 in plasma and prognosis in severe cerebral infarction patients HE Yun-peng, HUANG Xiao-mei, LI Zhen-dong, et al. Intensive Care Unit, the Fifth Affiliated Hospital, SUN Yat-sen University, Zhuhai 519000, China [Abstract] Objective To investigate the effect of blood glucose control level on TNF-alpha, interleukin-6 (IL-6) in plasma and prognosis in severe cerebral infarction patients. Methods Sixty-six patients admitted to intensive care unit(ICU) were randomly divided into group A and group B, receiving intensive insulin therapy to maintain blood glucose level of 8～11.1 mmol/L and 4.4～8 mmol/L. Blood samples were obtained at 1 day and 3 day, 7 day and 14 day after admittion to ICU. Twenty healthy volunteers as normal contral (group C). The level of TNF-alpha and IL-6 in plasma were detected and were compared between each two group. Clinical outcomes were evaluated in group A and group B, and mortality were compared with each other. Results Between group A and B, there were no signifi