手术部平面设计.docVIP

洁净手术部平面设计 2002.12 一、设计前准备阶段： 基本设计依据： 医院建筑平面图，剖面图，给排水图 医院（使用科室）的基本要求 基本布局原则： 满足需要 功能齐全 流程短捷 洁污分明 审原建筑图： 手术部布置范围 结构柱：防止遗漏柱位 层高，梁底高度 电梯位：理解建筑设计的意图（病人、医生、污物、无菌梯等） 上下水管道：在有上下水管道的位置布置卫生间 管道井：避免遗漏管道井或封堵管道井门 消防通道 设备层 必须了解与设计相关的基本情况 对洁净手术室的数量、级别、布置楼层要求 对通道形式的要求：单、双、多通道 对洁净与非洁净辅助用房设置的要求（附表） 附属功能单元的设计要求 ICU病房：床位，收治病人，净化要求 清洗消毒区：TSSU？ 各电梯、楼梯的功能划分（病人、医生、污物、无菌梯等） 设备层位置，设备层高度 楼体建设阶段（变更建筑平面设计与楼梯、电梯的可能性） 了解医院手术室工作的基本流程（ 清洁区——洁净区——自然区 ） 麻醉医生: 个人卫生通过→麻醉前准备（麻准室或手术室）→麻醉（手术室）→复苏（复苏室）→护送病人返回病房（穿外出衣、鞋，走病人通道）→个人卫生通过→准备第二天手术（办公室） 手术医生: 个人卫生通过→刷手（刷手间）→手术（手术室）→ ①手术结束: 返回科室 ②连台手术: 休息（休息室）→刷手→手术→返回科室 护士: 个人卫生通过—→ ①手术护士→手术前准备（自无菌室取手术包；自药品室取药品）→刷手→配合手术→术毕，卫生处理（污物→污廊） ②配合护士→手术前准备→在台下配合手术→术毕，卫生处理 ③器械护士→准备手术用品（打包室、敷料室、器械室） ④护工→回收术后污染物品（污廊）→清洗处理（清洗消毒室） 病人: 外、内交换区→洁廊→手术室→（复苏室）→返回病房 无菌物品: ①有专用清洁电梯 中心供应室→专用电梯（缓冲室）→中心无菌室→分区无菌室→手术室 ②无专用清洁电梯 中心供应室→电梯→外、内交换区→洁廊→无菌室→手术室 ③有手术部中心供应室 TSSU→中心无菌室→分区无菌室→手术室 ④一次性物品：器械库→电梯→外、内交换区→洁廊→一次性物品室→手术室 ⑤急用专科器械：快速灭菌室→手术室 污染物品: 手术室→污廊→ ①血污包布敷料→井道或专用污物电梯→洗衣房（洗涤消毒） ②人体组织、废弃物品→专用污物电梯→锅炉房（焚烧） ③手术器械→清洗烘干处理（清洗室）→打包（打包室）→ 灭菌（TSSU或中心供应室） ④标本→标本室→病理科 二、平面设计阶段： 整体布局思路： 手术室的基本定位与范围 平面布置形式、通道形式 手术区、卫生通过区与办公区定位 病人入口—交换区位置与面积 医护人员入口—卫生通过区位置与面积 污物通道的走向—污物电梯位置 手术室的基本定位（污物通道） 无菌室—无菌专用电梯位置 ICU位置与面积 消毒供应室位置与面积 平面布局基本要求： 病人入口 临近电梯厅或外科病房 设内、外交换区 通道有足够宽度，便于病床车通行 保证有足够的空间存放内外病床车 工作人员入口及卫生通过 设更鞋区、衣物发放间、男女更衣室、卫生间（浴、厕） 更鞋区考虑放置足量鞋柜的位置 衣物发放间有衣柜和发放台 男女更衣室入口在更鞋区，出口在清洁区或洁净区 男女更衣室：根据手术室的数量多少决定面积大小 男女更衣室附属卫生间，尽可能布置在有上下水管道的位置，根据手术室的数量决定浴位与厕位的数量 手术室 按医院要求布置洁净手术室级别与数量 高级别手术室布置在受干扰最小位置 Ⅰ、Ⅱ级数量少，面积要足够大； Ⅲ级数量多，可按大、中、小面积设置 根据需要设置急诊手术室、负压转换手术室、放射防护手术室 手术室尽量布置在洁净走廊的长轴上（减少病床车转弯次数） 双通道形式必须保证每间手术室有污物传递门通污廊 高级别手术室如有可能应附带小设备间，用于放置体外循环机、C型臂（X线机）、导航仪、纤维镜仪等专科手术设备 靠入口处布置急诊手术室及负压转换手术室 手术室门应在靠近入口一侧 洁净走廊 洁净走廊有足够宽度，流程顺畅（便于病床车通行与医生到位） 刷手池数量： 2个龙头/每间手术室 刷手池位置：尽量设在靠近手术室的位置，最佳——单独空间，其次——走廊凹位，如设在走廊侧面必须保证走廊的宽度 分区隔断门：如手术室按高、低级别分区时设置 禁止封闭消防通道 洁净辅助用房 洁净辅助用房布置原则： ①各手术室的中心位置，②靠近手术室，③与污廊无关联处 无菌室：如手术室集中，可设一大间无菌室；如手术室较分散，应就近分设2～3个无菌室 药品室 麻醉准备室：可根据手术室的布局设一大间麻醉准备室或分区设2～3个麻醉准备室 护士站：应位于手术部的入口处或手术部的中心位置 复苏室：位于病人入口附近 根据需要设置