第二章人体营养状况测定及评价.doc

如何判断儿童发育迟缓？其常用的指标有哪些？ 答：一、准备工作 1、熟悉儿童生长发育迟缓的相关体征或表现，以及发生的原因 2、准备相关测量器械，记录表格笔等 二、工作程序 1、基本信息询问（膳食史） 2、准确测量身高体重 3、核对身高体重参考标准 4、初步判断 5、相关信息搜集和原因分析（家族史、母亲妊娠史、出生史、生长发育史、疾病史） 6、综合分析 7、写出报告 常用的评价指标：体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮褶厚度等 营养师在测量了儿童头围后，采集了发样。 营养师按下列方法进行头围的测量有无不当之处？若有，请予以纠正（9分）被测儿童取蹲位，测量者位于儿童后方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓下缘处，软尺经头后部回左侧眉弓下缘回至零点；读取软尺与零点重合处的读书，保留小数点后1位。 营养师按下列方法进行了发样采集，其操作有无不当之处？若有，请予以纠正（16分） 被测者取蹲位，扎辫子者不需要解开辫子，收集者站在被测者后方，取前额发梢，用剪刀剪断。将头发剪成数根条状，报纸包好，室温保存。 答： 头围测量 1、去掉儿童的帽子、围巾或发辫等 2、被测儿童取坐位 3、测量者位于儿童右侧或前方 4、用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处；软尺经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，读取软尺与零点重合处的读数，保留小数点后1位。 头发搜集 1、被测者自然站立或坐在凳子上 2、收集者站在被测者身后，收集者左手带上一次性手套，找到脑后枕部，在枕部发际至耳后处提起一小撮头发，右手握剪刀，从发根1-2cm出剪断。 3、将头发放到干净的塑料杯或塑料试管或纸袋中； 4、需要将头发远端减掉丢弃，只保留剪下的头发近端3-5cm 5、将盛有头发的容器密封好，等级编号和姓名 6、室温保存 某儿童由家长陪同来营养师进行营养咨询，营养师发现儿童的生长发育不正常，拟对某儿童进行体格测量。 请列出需要测量的主要指标及使用的相应测量仪器（10分） 因这些测量仪器已很久未用，需要进行校正。请您设计一个方案，帮助营养师对所用的测量仪器进行校准，请提出控制标准。 答： 1、测量指标用仪器 身高—身高计；坐高—坐高计；体重—杠杆秤；头围、胸围—软尺 2、校准方案： （1）身高计：检查和校正身高（坐高）计到零点，然后用钢尺测量基准板平面刻线的刻度是否一致或准确；一般2cm的误差不得大于0.5cm （2）杠杆秤：准确度和灵敏度的校准； 准确度要求误差不超过0.1%，即100kg误差小于0.1kg。用备用的10kg、20kg、30kg标准砝码分别进行称量，检查指标读数与标准砝码误差是否在允许范围内；灵敏度检查：置100g砝码，观察刻度尺变化，如果刻度抬高了3mm或游标向远处移动0.1kg而刻度尺维持水平位时，则达到要求 （3）软尺：仔细检查软尺有无裂缝，变形。用2m长的刻度钢尺检查软尺刻度是否准确，相差0.5cm则不能使用。 张师傅，男，45岁，身高175cm，体重92kg，腰围132cm臀围120cm，试根据其BMI情况评价其营养状况。如他为肥胖，请根据其腰臀比评价其属于哪种肥胖。 BMI=92/1.752=30 ≥28评价：肥胖 WHR=132/120=1.1 评价：中央型肥胖 （腹型肥胖） 某营养师测量了一位8岁儿童的体格情况，其身高为112.5cm，体重为23.1kg ，胸围为53.4cm，请计算：（请写出计算过程，计算结果保留一位小数） 体质指数为多少？ 体质指数=23.1/1.1252=18.3 身高体质指数为多少？ 身高体质指数=23.1/112.5*1000=205.3 Rohrer指数为多少？ Rohrer=23.1/112.53*107=162.2 比胸围为多少？ 比胸围=53.4/112.5*100=47.5 类似题型：某7岁男童体格测量结果，体重25kg，身高112cm，胸围58cm ，综合评价该儿童的生长发育状况。 答：计算BMI值、身高体质指数、 Rohrer指数、 体质指数BMI=体重/身高2=19.93 7岁BMI指17.4超重19.2肥胖 身高体质指数=体重/身高*1000=223.23 身高体质指数176 Rohrer指数=体重/身高3*107=177.95 过度肥胖 某社区拟展开成人消瘦、超重，肥胖的调查工作。 请您设计一个调查与判断方案（18分） 请写出以肥胖相关指标判断肥胖的标准。（7分） 成人消瘦判断方案 工作准备：a.判断前，掌握体格测量评价的参考标准；b.保持良好的室内环境；c.体格测量的相关设备或身高、体重数据 工作程序: a.基本信息询问