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损伤与肿瘤间因果关系鉴定体会 【中图分类号】133919．4；r730．2231 b 【文章编号】1007—9229702—0133—022 案 例 莫耀南南 1】 杨× ×，，男，20岁。于×年×月××日在工作中被 拍x线片示：骨质未见创伤性性异常。后持续红、肿、痛，，经多家医 4个月后经诊断为纤维肉瘤瘤。后赴北京进一步 x线线片示：骨质未见 度增高影。4个月后r示：：右肱骨下端可见一梭形肿块块。x 法医临床学检检查：被鉴定人神清、语明，，步入检室，查体合 作。右右上臂肩关节处远端缺失，弧弧形缝合疤痕长14 ，余无无异 20xx／6／23右肱骨骨下端可见骨膜 20xx／10／／9右肱骨下端可见一梭形 20xx／10／100右肱骨下端骨皮质破坏，ddlaaa x线片已显示 纤维肉瘤，说明纤维肉瘤瘤的发展与该次损伤有一定的的因果关系， 不排除外伤对对肿瘤的发展有一定的促进作作用。 【案例2】 王×××，男，20岁。6年前被 志清、精神差。电击击伤创面分布于头部、背部、、右上肢及左足底。 其中右右手、右前臂干枯、炭化，呈呈屈曲状，部分指骨外露。其其他创 面炭化或苍白，质中中硬，痛觉丧失。均为ⅲ度烧烧伤，面积达12％， 3天后在全麻下行右上肢肢探 6年间又两 虽经多家医院和多种方法治疗疗亦未奏效。近1年前右颞顶顶部创 性炎性溃疡疡并高分化鳞癌。线示颅骨完完整，局部有骨膜反应。4 个月前在全麻下行溃疡清创创及游离皮瓣修复术。临床法法医学检 查：被鉴定人神清清、少语，步入检室，查体合合作。右颞顶部、枕部 约226 ×21 范围疤痕形形成，无毛发。其内有15 × 12 6 × 5 范围内皮肤散在点 7 ×7．5 范围缺损。右右耳廓大部缺 9 × 2 疤痕形成。右上臂直肩 12 × 15 ，，右腋后线至背 12 × 2 ，右大腿前侧255 ×20 ，左大腿前内内侧15 7 。左足跟跟11 [×6 植皮区。余余未检见异常。 愈，形形成慢性炎性溃疡，此为皮肤肤鳞癌的易患因素之一。因而而认 为，电击伤后右颞顶部部慢性炎性溃疡长期不愈是肿肿瘤发生的重 要相关因素。。 讨 论 界，认为某某些损伤与某些肿瘤的发生或或发展有一定因果关系，且 经常被应用于鉴定实践中。。因而，对此问题的研究应予予以关注。 骨纤维肉瘤是骨骨肉瘤中最少见的一种，? 约占其三分之一。 胞，并产生网状和胶原纤纤维。好发于股骨、肱骨的远远端，胫骨的 近端等，无性性别差异。l2 j多发年龄龄10～50岁，病程长短不不等，可 20年，，平均3年左右。_3 j可可由骨膜或骨髓腔内发生，分分 原发，即与某某些遗传因素以及不全骨折、、纤维结构不良、骨pagtt 病有关。亦可继发，发生生于放疗后。_4 罕见地发发生在早至婴儿期 _5 案案例1中，在损伤当时的x线线片上 4个月后发现该该处有纤维肉瘤， 但损伤对于纤维肉瘤的发展展有可能起到促进作用，这是是符合以 上原则的，因而判判定二者间有一定的因果关系系，即促进作用。关 于 education on Party membersadvancement activities and enhance awareness of the Communist Youth League education achievements, and vigorously promote the construction of civilization advanced units, units and staff home building activities, balanced, focused, pragmatic, innovation, high standard, high quality, high level, high efficiency to complete various tasks throughout the year.First, pay close attention to research information, efforts to improve decision-making servicesIn accordance with the information reflect the information, promote the work of information leading work requirements, adhere to grasp the team construction, mechanism construction and quantitative asses