国家健康管理师常见慢性非传染性疾病_培训课件.ppt

■三 脑卒中危险因素 （一） 高血压 （二） 心脏病 （三） 糖尿病 （四） 血脂异常 （五） 吸烟 （六） 饮酒 （七） 颈动脉狭窄 （八） 肥胖 （九） 其他危险因素：①高同型半胱氨酸血症；②代谢综合征；③缺乏体育活动；④饮食营养不合理；⑤口服避孕药；⑥促凝危险因素 第七节 慢性阻塞性肺疾病 ■慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 目前居全球死亡原因第4位。 ■一 COPD的临床表现和诊断 （一） 症状和体征 症状：1. 慢性咳嗽；2. 咳痰；3. 气短或呼吸困难；4. 喘息和胸闷；5. 全身性症状 体征：早期体征不明显。随疾病发展，可出现桶状胸、呼吸变浅、频率增快肺叩诊呈过度清音，两肺呼吸音减低，肺部干、湿啰音等。低氧血症者可出现粘膜及皮肤发绀，伴右心衰竭者可见下肢水肿，肝大。 ■ （二） 实验室检查及其他监测指标 1. 肺功能检查 2. 胸部X线检查 3. 血气检查 ■二 COPD的危险因素 （一） 个体因素 （二） 环境因素 1. 吸烟 2. 职业性粉尘和化学物质 3. 空气污染 4. 感染 常见慢性非传染性疾病 第一节 概述 慢性非传染性疾病，简称“慢性病”或“慢病”，指一类病程漫长，无传染性，不能自愈，目前也几乎不能被治愈的疾病。 主要特点：①病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；②潜伏期较长，没有明确的患病时间；③病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能。④很难彻底治愈，表现为不可逆性。 主要包括：心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、精神心理性疾病等。 健康管理 我国“健康管理”的核心内容，是对面性病相关危险因素的监测、评估和干预。近十余年来，健康管理的理念在我国得到广泛认同，即主要根源于全社会对慢性病防控的需求。 ■一 我国慢性病流行情况 自20世纪70年代起，我国人群的疾病谱发生了深刻的变化。目前，与生活方式密切相关的慢性疾病，已成为我国人群中的常见病，慢性病死亡占总死亡的比例持续上升，如1991年这一比例为73.8%，至2000年升至80.9%。若综合考虑死亡和患病，使用残疾调整健康生命年（DALY）测量，慢性非传染性疾病在总的DALY损失中占72%。 慢性病负担的增加，除与医学预防和治疗的颈部以及人口老龄化有关外，更与人们的生活方式改变密切相关。由于越来越多的急性病逐渐得到有效的预防和治疗，人类的寿命逐渐延长，伴随而来的是人口老龄化。至2004年底，我国60岁以上的老年人口已达到1.43亿，占全球老年人口总数的五分之一，使我国成为世界上老年人口最多的国家。而且，今后十几年，将是我国的快速老龄化期，到2020年，我国老年人口讲达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%，其中，80岁以上老年人口将达到3067万人，占老年人口的12.37%。 ■二 慢性病致病的主要危险因素 慢性病致病的危险因素非常复杂，但大致可分为三类：环境危险因素、行为危险因素和宿主危险因素。 慢性病的最主要因素包括：不合理膳食、吸烟和体力活动不足，其次是病原体感染、遗传和基因因素、职业暴露、环境污染和精神心理因素等。 慢性病是多个危险因素交互作用、协同作用的结果。 1. 吸烟 2. 饮酒 3. 不合理膳食 4. 肥胖与超重 5. 缺乏体力活动 6. 病原体感染 7. 不良的心理社会因素 8. 遗传与基因因素 ■三 慢性病的社会危害 1. 慢性病严重危害人群健康 如：脑卒中、心肌梗死 2. 慢性病经济负担日益加重 因病致贫 第二节 恶性肿瘤 恶性肿瘤，也称癌症，是一大类疾病的统称，这些疾病的共同特征是体内某些细胞丧失了正常调控，出现无节制的增长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移。恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌、非上皮性的肉瘤及血液癌。 ■一 恶性肿瘤流行情况 2000年全球新发癌症病例约1000万，死亡620万，现患病例2200万。预计2020年癌症新发病例将达到1500万，死亡1000万，现患病例3000万。 我国自20世纪70年代以来，癌症发病率及死亡率一直呈上升趋势，至20世纪90年代的20年间，癌症死亡率上升29.42%，年龄调整死亡率上升11.56%。 目前，我国五分之一患者死于癌症。 我国城镇居民中，癌症已占死因的首位，前五种分别为：支气管肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和大肠癌；在农村居民中，癌症占全死因的第二位，前五种分别为：肝癌、胃癌、支气管肺癌、食管癌和大肠癌。 当前我国肝癌、胃癌死亡率居高不下，肺癌、大肠癌及乳腺癌呈显著上升趋势，宫颈癌及食管癌的发病率和死亡率则呈下降趋势。 ■二 恶