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息 作品名称 作品1 作品类别 ○文字 ○口述 ○音乐 ○戏剧 ○曲艺 ○舞蹈 ○杂技艺术 ○美术 ○建筑 ○摄影 ○电影 ○类似摄制电影方法创作的作品 ○工程设计图、产品设计图 ○地图、示意图 ○模型 ○其他 ○录音制品 ○录像制品
说明: 著
作
权
人
信
息 姓名或名称 类别 证件类型 证件号码 国籍 省份 城市 署名情况 作
品
基
本
信
息 作者姓名或名称 作品署名 作者姓名或名称 作品署名 作者姓名或名称 作品署名 作品创作性质 ○原创 ○改编 ○翻译 ○汇编 ○注释 ○整理 ○其他
说明: 创作/制作完成日期 创作/制作完成地点 发表状态 ○已发表 ○未发表
首次发表日期: 发表地点国家: 城市: 权利状况说明 权利取得方式 ○原始 ○继承 ○承受 ○其他
说明: 权利归属方式及其说明 ○个人作品 ○合作作品 ○法人作品 ○职务作品 ○委托作品
说明: 权利拥有状况及其说明 ○全部 ○部分
□发表权 □署名权 □修改权 □保护作品完整权 □复制权 □发行权
□出租权 □展览权 □表演权 □放映权 □广播权 □信息网络传播权
□摄制权 □改编权 □翻译权 □汇编权 □其他
说明: 留存样本 电子介质 共 件 纸介质 共 张 备注 ○ 申请人信息 申请方式 ○由作者申请 ○由著作权人申请 ○由代理人申请 姓名或名称 电话 详细地址 邮编 联系人 手机 E-mail 传真 代理人信息 申请人委托下述代理人办理登记事宜,具体委托事项如下: 姓名或名称 电话 详细地址 邮编 联系人 手机 E-mail 传真 申请人认真阅读了填表说明,准确理解了所需填写的内容,保证所填写的内容真实。
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见 年 月 日
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核
意
见
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