疼痛专科护士的培养与使用_培训课件.pptVIP

疼痛专科护士的培养与使用 姓名 “ Pain is a more terrible Lord of mankind than even death itself ” Albert Schweitzer 20世纪初，发达国家开始对具备一定条件的护士在某一特定领域进行短期培训，使其成为具有相应能力和资格证书的注册护士，称为临床经验护士,后逐渐发展为专科护士（Specialized nurse） 1993年，美国加利福尼亚 City of Hope National Medical Center临床癌症中心 ，为护士开设了一门40学时的“疼痛专责护士（Pain Resource Nurse，PRN）培训项目”课程，这是疼痛专科护士及其培训的雏形 历史起源 日本： 日本护理协会 始于1998年 德国： 德国国家函授中心、德国护士职业联盟、德国疼痛研究协会等机构，始于2004年 美国： 美国护士认证中心(ANCC) 和美国疼痛管理护理协会 (ASPMN)联合认证， 始于2005年 中国：见备注 上海长海医院IASP疼痛教育项目，国内尚无统一认证标准 认证机构 申请者条件—美国 →具备有效的美国注册护士执照或其他国家专 业及法律认可的水平相当的证件 →在美国作为注册护士有2年以上工作经验 →在申请考试之前的3年内至少从事过2000 h 与疼痛相关的护理工作(如疼痛评估和管理、 疼痛教育和研究等) →在申请考试之前的3年内参加过30h的继续 教育,其中至少有15h是与疼痛相关的 满足条件+考试合格=获得认证 申请者条件—日本 →具有保健护士、助产士、护士资格之一者 →具有取得护士执业资格后5年以上临床工作 经历;欲申报认定资格的特定专科领域3年 以上临床工作经验 →在日本护理协会指定教育机关接受6个月以 上专科护士培训课程学习,并取得特定护理 专科领域所规定的学分取得结业者,或在国 外已完成同等教育课程者 满足条件+考试合格=获得认证 资格认证—中国（学者建议） →中华人民共和国执业护士 →具有大专及以上学历 →英语4级以上 →从事疼痛治疗相关护理工作5年以上者(本科 学历者3年) →学员经过3~6个月脱产理论和实践专业培训, 理论、操作考试考核成绩合格 →论文(综述)和科研设计书答辩考核合格 美国疼痛专科护士课程设置 理论培训：采用学分制，包括基础课程和疼痛专业核心课程（有些学院为远程网络直播课堂） 临床实践：通常安排在医院和社区2个实习点完成 课程内容： ①疼痛的病理生理 ②疼痛评估 ③疼痛干预 ④疼痛不良反应 ⑤患者及家属的教育和咨询 ⑥合作及单位方面的问题：沟通工具、设 定患者及学科间的目标、护士实践标准 与范围、代言、伦理、研究等内容 德国疼痛专科护士课程设置 函授形式：自费参加历时3个月，总计9个专题的课程培训，在完成全部学习后， 学员必须参加2次讨论形式的口试和1份多选形式的笔试 课程内容： ①疼痛的历史 ②疼痛生理学 ③疼痛的测量和记录 ④药理学基础 ⑤非药物性疼痛治疗方法 ⑥术后疼痛治疗 ⑦肿瘤疼痛治疗 ⑧心理或精神因素造成的疼痛 ⑨对患者及家属的建议和健康教育 日本疼痛专科护士课程设置 协会规定：培训时间为6个月，600课时以上，教育机构聘请肿瘤学、药理学、病理生理学、 护理心理学等专业的权威人士担 任教师，以保障教学质量 课程内容： ① 8门教育公共课程：120个学时 ② 6门专业基础课程：105个学时 ③专业课程：180个学时 演练： 15个学时（例如学员通过扮演患者来体验患者的生活和感受） 实习： 210个学时 总体来说 各国课程设置大同小异 可供借鉴 研究者 教育者 止痛措施实践者 角色定位 管理者 多学科协作者 ①每周至少开展 1 次下列工作：通过疼痛查 房评估特定患者的疼痛缓解需求，与护士 交谈，回顾研究结果应用于临床的适用性， 促进循证实践，回答有关疼痛治疗的问题； 识别疑难疼痛控制问题并加以解决；将疑 难疼痛控制问题写成个案，供其他疼痛专 责护士和疼痛委员会参考 ②必要时就疼痛问题与多学科小组进行合作 ③作为经历疼痛治疗问题患者的代言人 ④就疼痛治疗实践向护士提供反馈 举例：美国疼痛专责护士(PRN )工作职责 ⑤通过多种途径，如杂志审稿和临床实践指南 等，传播有关疼痛治疗的信息 ⑥协助医院内疼痛带教项目的设计 ⑦协助疼痛在职培训的设计，必要时授课 ⑧获得并保持疼痛认证 ⑨定期参加每月1次的疼痛委员会和疼痛专责 护士会议 ⑩通过讲授不同题目，如最新疼痛药物信息、 非药物干预技术、个案讨论等，促进护士有 关疼痛控制的继续教育 美