胫骨平台骨折临床路径摘要.docVIP

胫骨平台骨折临床路径抗菌药物选择与使用时机应二、胫骨平台骨折中医临床路径表单 适用对象：第一诊断ICD-10：S82.10行ICD-9-CM-3：79.36) 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 10-28天 诊 疗 工 作 询问病史及体格检查 上级医师查房 初步诊断和治疗方案 完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写 开检查、化验单 临时患肢石膏固定 完成必要的相关科室会诊上级医师查房，术前评估和决定手术方案 完成上级医师查房记录等病历书写 向患者及/或家属交待围术期注意事项并签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、委托书（患者本人不能签字） 麻醉医师患者及/或家属交待麻醉注意事项并签署麻醉知情同意书 完成各项术前准备 医 嘱 长期医嘱： 骨科护理常规级护理 饮食 患肢石膏固定患者既往基础内科疾病用药 临时医嘱： 血尿常规凝血功能胸片、心电图 膝关节正侧位片 镇痛等对症处理 长期医嘱：骨科护理常规级护理 饮食患肢石膏固定临时医嘱： 术前医嘱：明日在神经阻滞麻醉椎管内麻醉全麻下行切开复位内固定术 术前禁食水 术前抗生素皮试 术留置导尿管术区备皮 术前灌肠配血 其特殊医嘱 护理 工作 介绍病房环境、设施和设备 入院护理评估 防止皮肤压疮护理观察患者病情变化 心理和生活护理 做好备皮等术前准备 提